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本帖最后由 零度完美 于 2020-2-7 16:02 編輯
疫情就是命令,防控就是責(zé)任!淮安市醫(yī)保局嚴(yán)格落實國家醫(yī)保局關(guān)于全面優(yōu)化疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“五個辦”要求,推行“三不見,一少見”,減少人員聚集,確保疫情防控期間服務(wù)群眾不斷檔。 “不見面”辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)
1、異地就醫(yī)人員通過線上備案辦理異地就醫(yī)登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須在一個工作日內(nèi)完成備案手續(xù)。春節(jié)假期復(fù)工的農(nóng)民工可由參保單位集中辦理備案。 2、開通新型冠狀病毒感染的肺炎確診和疑似患者“零材料”異地就醫(yī)備案快捷通道。 (1)本市參保人員在異地救治的,無需提供證明材料,“零材料”“不見面”辦理異地就醫(yī)備案,備案時間和期限酌情予以適當(dāng)調(diào)整。其中,在省內(nèi)異地就醫(yī)的,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過電話、QQ、微信等方式聯(lián)系參保地;跨省異地就醫(yī)的,由市醫(yī)保中心通過省醫(yī)保中心聯(lián)系就醫(yī)地省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 (2)在本市救治的其他省份參保人員,由市醫(yī)保中心通過省醫(yī)保中心聯(lián)系參保地省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu),協(xié)助辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。 (3)對因故無法完成備案手續(xù)的,就醫(yī)地先行墊付救治的醫(yī)療費用,同時做好異地患者的信息記錄與醫(yī)療費用記帳工作,確保不因費用問題延誤疫情治療。 3、對異地就醫(yī)的新型冠狀病毒感染的肺炎患者執(zhí)行“先救治,后結(jié)算”政策,報銷不再執(zhí)行未備案轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。
1、暢通郵寄報銷渠道。將可進(jìn)行郵寄報銷的業(yè)務(wù)項目、材料單據(jù)清單、寄送地址及聯(lián)系方式等內(nèi)容及時進(jìn)行公布,方便參保群眾將相關(guān)材料郵寄給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。 ①個人賬戶報銷所需材料:本人醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件、發(fā)票、江蘇銀行賬號。 ②省外異地安置人員個人賬戶報銷所需材料:本人醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件、江蘇銀行賬號。 ③異地住院費用報銷材料:本人醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件、發(fā)票、費用清單、出院記錄(出院小結(jié))江蘇銀行賬號。 郵寄地址:江蘇省淮安市翔宇中道150號政務(wù)服務(wù)中心E區(qū)36-39號窗口,醫(yī)保中心收,電話0517-83888184 2、提供預(yù)約報銷服務(wù)。設(shè)立業(yè)務(wù)辦理預(yù)約通道,加強工作調(diào)度,根據(jù)實際需要,為參保單位和參保人員提供預(yù)約服務(wù),實現(xiàn)錯時錯峰服務(wù)。 3、落實延時報銷規(guī)定。參保人員2019年度內(nèi)發(fā)生的未完成結(jié)報的醫(yī)藥費用零星報銷時限,可延長至2020年12月底。對一般非急需辦理事項,可待疫情解除后辦理。暫緩期間,不影響相關(guān)待遇享受。 4、優(yōu)化現(xiàn)場報銷方式。如遇特殊、緊急情況,確需現(xiàn)場報銷的,采取“先受理、后報銷”方式,即前臺受理、后臺處理,處理結(jié)果以短信形式告知參保人員,減少窗口滯留等候時間。 1、全力推動醫(yī)保公共服務(wù)“一網(wǎng)通辦”,通過網(wǎng)站等載體,依托網(wǎng)上辦事大廳提供線上辦理。協(xié)同有關(guān)部門共同加強醫(yī)保信息系統(tǒng)運維工作,全力保障各項網(wǎng)上業(yè)務(wù)安全、穩(wěn)定、高效。 2、設(shè)立對外服務(wù)專線電話,安排專人專崗值班,及時宣傳告知網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理流程。對暫時無法實現(xiàn)網(wǎng)上辦理的,應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需求和類別,提供具體承辦部門(窗口)電話0517-83888184,做好相關(guān)解釋工作,減少現(xiàn)場業(yè)務(wù)辦理。 “少見面”開展門特患者供藥服務(wù) 放寬部分門特病種取藥量,對患有高血壓、糖尿病等臨床確認(rèn)的門特病且按照臨床規(guī)范需要長期服用固定藥物的患者,在疫情期間,可根據(jù)患者病情需要,將一次取藥量放寬至3個月,方便參保人員就醫(yī)購藥。 淮安市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址電話匯總 | 序號 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱 | 異地就醫(yī)材料郵寄地址 | 郵編 | 對外業(yè)務(wù)咨詢電話 | 1 | 市 直 | 淮安市翔宇中道150號政務(wù)中心 | 223001 | 0517-83888184 | 2 | 清江浦區(qū) | 清江浦區(qū)北京北路100號政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)保窗口 | 223001 | 0517-83643038 | 3 | 淮安區(qū) | 淮安區(qū)關(guān)天培路64號醫(yī)保中心 | 223200 | 0517-85950715 | 4 | 開發(fā)區(qū) | 淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)安瀾北路3號 | 223001 | 0517-83716508 | 5 | 金湖縣 | 金湖縣園林南路288號,市民中心一樓西二廳 | 211600 | 0517-86902471 | 6 | 漣水縣 | 漣水縣泰山路1號政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保中心 | 223400 | 0517-82380562 | 7 | 盱眙縣 | 盱眙縣迎春大道企業(yè)服務(wù)大廈一樓 | 211700 | 0517-89720797 | 8 | 淮陰區(qū) | 淮安市淮陰區(qū)長江東路6號(區(qū)行政服務(wù)中心一樓) | 223300 | 0517-84966893 | 9 | 洪澤區(qū) | 洪澤區(qū)洪澤湖大道33號社保大廳 | 223100 | 0517-87288604 |
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