市醫(yī)保局最新通知

零度完美

疫情就是命令，防控就是責(zé)任！淮安市醫(yī)保局嚴(yán)格落實國家醫(yī)保局關(guān)于全面優(yōu)化疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“五個辦”要求，推行“三不見，一少見”，減少人員聚集，確保疫情防控期間服務(wù)群眾不斷檔。

“不見面”辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)

1、異地就醫(yī)人員通過線上備案辦理異地就醫(yī)登記，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須在一個工作日內(nèi)完成備案手續(xù)。春節(jié)假期復(fù)工的農(nóng)民工可由參保單位集中辦理備案。

2、開通新型冠狀病毒感染的肺炎確診和疑似患者“零材料”異地就醫(yī)備案快捷通道。

（1）本市參保人員在異地救治的，無需提供證明材料，“零材料”“不見面”辦理異地就醫(yī)備案，備案時間和期限酌情予以適當(dāng)調(diào)整。其中，在省內(nèi)異地就醫(yī)的，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過電話、QQ、微信等方式聯(lián)系參保地；跨省異地就醫(yī)的，由市醫(yī)保中心通過省醫(yī)保中心聯(lián)系就醫(yī)地省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（2）在本市救治的其他省份參保人員，由市醫(yī)保中心通過省醫(yī)保中心聯(lián)系參保地省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，協(xié)助辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

（3）對因故無法完成備案手續(xù)的，就醫(yī)地先行墊付救治的醫(yī)療費用，同時做好異地患者的信息記錄與醫(yī)療費用記帳工作，確保不因費用問題延誤疫情治療。

3、對異地就醫(yī)的新型冠狀病毒感染的肺炎患者執(zhí)行“先救治，后結(jié)算”政策，報銷不再執(zhí)行未備案轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

“不見面”辦理醫(yī)保零星報銷

1、暢通郵寄報銷渠道。將可進(jìn)行郵寄報銷的業(yè)務(wù)項目、材料單據(jù)清單、寄送地址及聯(lián)系方式等內(nèi)容及時進(jìn)行公布，方便參保群眾將相關(guān)材料郵寄給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。

①個人賬戶報銷所需材料：本人醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件、發(fā)票、江蘇銀行賬號。

②省外異地安置人員個人賬戶報銷所需材料：本人醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件、江蘇銀行賬號。

③異地住院費用報銷材料：本人醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件、發(fā)票、費用清單、出院記錄（出院小結(jié)）江蘇銀行賬號。

郵寄地址：江蘇省淮安市翔宇中道150號政務(wù)服務(wù)中心E區(qū)36-39號窗口，醫(yī)保中心收，電話0517-83888184

2、提供預(yù)約報銷服務(wù)。設(shè)立業(yè)務(wù)辦理預(yù)約通道，加強工作調(diào)度，根據(jù)實際需要，為參保單位和參保人員提供預(yù)約服務(wù)，實現(xiàn)錯時錯峰服務(wù)。

3、落實延時報銷規(guī)定。參保人員2019年度內(nèi)發(fā)生的未完成結(jié)報的醫(yī)藥費用零星報銷時限，可延長至2020年12月底。對一般非急需辦理事項，可待疫情解除后辦理。暫緩期間，不影響相關(guān)待遇享受。

4、優(yōu)化現(xiàn)場報銷方式。如遇特殊、緊急情況，確需現(xiàn)場報銷的，采取“先受理、后報銷”方式，即前臺受理、后臺處理，處理結(jié)果以短信形式告知參保人員，減少窗口滯留等候時間。

“不見面”辦理公共服務(wù)事項

1、全力推動醫(yī)保公共服務(wù)“一網(wǎng)通辦”，通過網(wǎng)站等載體，依托網(wǎng)上辦事大廳提供線上辦理。協(xié)同有關(guān)部門共同加強醫(yī)保信息系統(tǒng)運維工作，全力保障各項網(wǎng)上業(yè)務(wù)安全、穩(wěn)定、高效。

2、設(shè)立對外服務(wù)專線電話，安排專人專崗值班，及時宣傳告知網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理流程。對暫時無法實現(xiàn)網(wǎng)上辦理的，應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需求和類別，提供具體承辦部門（窗口）電話0517-83888184，做好相關(guān)解釋工作，減少現(xiàn)場業(yè)務(wù)辦理。

“少見面”開展門特患者供藥服務(wù)

放寬部分門特病種取藥量，對患有高血壓、糖尿病等臨床確認(rèn)的門特病且按照臨床規(guī)范需要長期服用固定藥物的患者，在疫情期間，可根據(jù)患者病情需要，將一次取藥量放寬至3個月，方便參保人員就醫(yī)購藥。

淮安市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址電話匯總
序號	醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱	異地就醫(yī)材料郵寄地址	郵編	對外業(yè)務(wù)咨詢電話
1	市 直	淮安市翔宇中道150號政務(wù)中心	223001	0517-83888184
2	清江浦區(qū)	清江浦區(qū)北京北路100號政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)保窗口	223001	0517-83643038
3	淮安區(qū)	淮安區(qū)關(guān)天培路64號醫(yī)保中心	223200	0517-85950715
4	開發(fā)區(qū)	淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)安瀾北路3號	223001	0517-83716508
5	金湖縣	金湖縣園林南路288號，市民中心一樓西二廳	211600	0517-86902471
6	漣水縣	漣水縣泰山路1號政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保中心	223400	0517-82380562
7	盱眙縣	盱眙縣迎春大道企業(yè)服務(wù)大廈一樓	211700	0517-89720797
8	淮陰區(qū)	淮安市淮陰區(qū)長江東路6號（區(qū)行政服務(wù)中心一樓）	223300	0517-84966893
9	洪澤區(qū)	洪澤區(qū)洪澤湖大道33號社保大廳	223100	0517-87288604