“十字訣”解碼江蘇醫(yī)療戰(zhàn)“疫” “成績單”

小皮球

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       疫情防控是大戰(zhàn)，也是大考。在這場涉及生死的“最嚴(yán)考試”中，全國各個省份都在努力應(yīng)考、答卷。江蘇這個考生的成績?nèi)绾危恳越�蘇人“低調(diào)務(wù)實不張揚(yáng)”的性格，他一定是默默用功、只做不說的那個，是拼實力、從不“臨時抱佛腳”的那個，也一定是最后總讓老師驚喜而不意外的那個。
. W, M3 k. P( E6 d  |- \' z提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率，既是當(dāng)前防控工作的突出任務(wù)，也是衡量工作成效的重要標(biāo)志。
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△2月19日0-24時，江蘇無新增新冠肺炎確診病例

       從權(quán)威數(shù)字來看，江蘇全省新增確診病例持續(xù)穩(wěn)步向下，從每天30多例，到近幾天連續(xù)降至個位數(shù)直至0。2月19日0-24時，全省無新增新冠肺炎確診病例。再看治愈出院人數(shù)，到16日，當(dāng)日治愈出院人數(shù)連續(xù)三天超過新增確診病例數(shù)，共有226例出院病例，治愈率達(dá)36.1%，高于全國平均水平。這說明目前江蘇“外防輸入”“內(nèi)防擴(kuò)散”取得了階段性成效。

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       這個成績來之不易！因為，這個成績的取得是在江蘇擁有8000多萬常住人口、2000多萬流動人口的前提下，更是在江蘇派出了全國人數(shù)最多的醫(yī)護(hù)人員馳援湖北的前提下。

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       這就是江蘇，默默守好自己的陣地、做好自己的事，但始終不忘大局，有多少力必定出多少力，努力為全國大局作貢獻(xiàn)。

       梳理江蘇這份“答卷”，可以發(fā)現(xiàn)有不少可圈可點(diǎn)的地方。從省級層面多次召開重要會議，傳達(dá)中央要求，部署疫情防控工作，推出一系列“同時間賽跑”的舉措，到各級各地各部門抓細(xì)抓實抓落地，很多方面值得“抄作業(yè)”。單單在醫(yī)療救治這個最突出的方面，可以用 “早、實、全、細(xì)、新、嚴(yán)、愛、穩(wěn)、管、強(qiáng)”這十個字來“解碼”。

早：預(yù)判早 應(yīng)急早 落實早

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       從12月下旬開始，江蘇就開始部署全省規(guī)范啟動發(fā)熱門診工作，這在全國是最早的。

       針對面廣量大的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，江蘇提出基層疫情防控10條基本要求，以期守住疫情防控的“第一道關(guān)”，這在全國也是最早的。

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       12月底，江蘇下發(fā)通知，要求各地加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測，特別是對流感樣病例的監(jiān)測。12月31日，武漢首次通報疫情后，當(dāng)日再次下發(fā)通知，要求各地加強(qiáng)監(jiān)測排查，啟動應(yīng)急準(zhǔn)備。1月初，要求各相關(guān)醫(yī)院上報發(fā)熱門診數(shù)據(jù)。這在全國同樣是最早的。

       為何見事早？這是科學(xué)研判后的高度警覺。

       在疫情暴發(fā)后，沿著時間軸回溯，江蘇的許多做法依然走在了前面：

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       ---1月20日

       收到第一例疑似病例報告，江蘇省委省政府立刻研判，感到疫情形勢不簡單，隨即作出應(yīng)急安排。
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       ---1月21日

       第一時間向社會發(fā)布新型冠狀病毒感染預(yù)防要點(diǎn)。同日，江蘇發(fā)現(xiàn)一名乘坐高鐵從武漢來揚(yáng)州的發(fā)熱患者，在及時隔離收治的同時，追蹤查明患者同一車廂的所有人員，果斷采取監(jiān)測隔離措施。
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       ---1月22日

       江蘇疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立，修訂并下發(fā)執(zhí)行《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，啟動全省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；在全國率先停發(fā)武漢方向客車；率先建立大數(shù)據(jù)研判專班，開展往來湖北地區(qū)人員數(shù)據(jù)分析和核查管控工作。

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       ---1月23日

       對存在交叉感染風(fēng)險的公眾聚集性活動、非必需的公共場所一律取消和關(guān)停。

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       ---1月24日

       啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。
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       ---1月25日

       停發(fā)往來湖北的水上客運(yùn)、航班、客運(yùn)班車，盡可能切斷疫情傳播渠道。

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       ---1月26日

       全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員全部終止節(jié)日休假，進(jìn)入應(yīng)急工作狀態(tài)。調(diào)整充實由呼吸、重癥、傳染等300余名專家組成的省市兩級專家組，對確診病例實行“一人一方案”、“一人一小組”，落實專家組巡診、會診制度，防止輕癥向重癥發(fā)展。

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       ---1月27日起

       全面停止江蘇與其他各省公路客運(yùn)。
2 n3 s6 ]1 T4 o4 u1 ~9 N       可以說，正是因為江蘇“提前警醒”、“早人一步”，并且嚴(yán)格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求，才使得疫情全面暴發(fā)后，始終站在主動的位置上。這也為后面確診人數(shù)逐漸下降，治愈人數(shù)不斷提升打下了堅實的基礎(chǔ)。
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       實：舉措實 部署實 組織實

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       江蘇人務(wù)實、扎實的性格浸潤到疫情防控中，就體現(xiàn)在每個環(huán)節(jié)都有章可循、務(wù)實到位、一以貫之，保證了防控“有力度”、“有效率”、“有成果”。我們不妨來看這樣一組數(shù)字：

“185”

       《江蘇省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作方案》等185份文件，有力地完善了監(jiān)測、流調(diào)、檢測、診療、院感等工作。
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“8”

       為了加強(qiáng)人員培訓(xùn)，省級層面就組織8次醫(yī)療系統(tǒng)技術(shù)骨干開展診療方案、個人防護(hù)等方面視頻培訓(xùn)，實現(xiàn)了各地分層級對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)全覆蓋。
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“10”

       在全力以赴救治患者上，江蘇推出醫(yī)療救治10項制度。包括“重型病例早期發(fā)現(xiàn)制度”“省級專家現(xiàn)場會診制度”“市級專家組駐點(diǎn)制度”“遠(yuǎn)程會診制度”“省級專家分片巡診制度和片長負(fù)責(zé)制”“即時溝通制度”“及時調(diào)整充實專家組制度”“中西醫(yī)結(jié)合制度”“先進(jìn)設(shè)備采購調(diào)配制度”“規(guī)范確診和病例報告制度”。
; _3 S. @; D& P正是這些數(shù)字凝聚起的力量，扛起了江蘇疫情防控的大旗，筑牢了阻擊病毒的堅實堡壘。
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       全：全社會 全方位 全人群

△江蘇省衛(wèi)健部門聯(lián)合媒體發(fā)布健康科普知識

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       傳染病毒的可怕在于，人群稍有不小心便會引起大面積傳播。面對這樣一個新型病毒，每一個人都不得不打起十二分精氣神，積極迎戰(zhàn)。正是意識到了這點(diǎn)，江蘇的疫情防控是“全社會參與、全方位布局、全人群防控”。
3 S" C9 ]: H0 F. ~, S  d5 G全社會參與
       通過創(chuàng)新科普宣傳，僅衛(wèi)生健康部門就聯(lián)合媒體先后28次采訪省級救治專家、防控專家組專家，發(fā)布健康科普知識，播放量最大的科普視頻觀看人次達(dá)到4.2億，有效地動員了全民防控。
; o% f3 p( v. d- R. I全方位布局
       一方面，通過落細(xì)流行病學(xué)調(diào)查、采取果斷隔離措施、提升病例快速診斷能力、全面加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診、加強(qiáng)重點(diǎn)場所重點(diǎn)人群健康監(jiān)測來加強(qiáng)疫情防控；另一方面，通過堅持“四集中”原則、執(zhí)行醫(yī)療救治十項制度、嚴(yán)防院內(nèi)感染、做好應(yīng)急資源儲備等方法全力以赴救治患者。此外還全面做好宣傳引導(dǎo)和健康教育。
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全人群防控
1 C4 r0 l6 c) g+ s& t* B       在交通防控上，嚴(yán)格落實國、省干線公路重要節(jié)點(diǎn)、“兩站一場”重點(diǎn)場所等疫情管控措施；在農(nóng)村防控上，緊緊依靠群眾，深入開展地毯式排查，落細(xì)落實群防群控舉措；在社區(qū)防控方面，堅持以網(wǎng)格整合力量，以數(shù)據(jù)引領(lǐng)核查，做到“四個見底、五個確保”；在企業(yè)防控方面，夯實企業(yè)主體責(zé)任，落實人員摸排、檢疫檢查等措施；在學(xué)校防控上，強(qiáng)化校區(qū)管理、推遲一系列考試、制定開學(xué)防控工作手冊等。

: P1 ?2 v1 d* E4 Y       可以說，正是這個“全”字讓江蘇的疫情防控不留死角，有效地控制和阻斷了傳染源，也為治療效果的提升打下了基礎(chǔ)。
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細(xì)：調(diào)查細(xì) 隔離細(xì) 治療細(xì)

  n, q5 Q; l, [" ~0 x       面對這場艱苦卓絕的戰(zhàn)役，“歇不得”“煩不得”，更“大意不得”。一向穩(wěn)扎穩(wěn)打的江蘇人在“細(xì)”上下起了功夫。我們也來“細(xì)”數(shù)下，江蘇在流行病學(xué)調(diào)查、病例隔離、醫(yī)療救治上有哪些“細(xì)活兒”：
/ ~- t1 Z) T  U: X) U- |在流行病學(xué)調(diào)查上

       從2月1日開始，江蘇便明確對凡是乘坐交通工具出現(xiàn)病例的，對其診治醫(yī)生、家屬、朋友、知情者等進(jìn)行逐一逐時調(diào)查。截至2月16日，累計出動4.5萬人次對17288人開展深入細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查。
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在病例隔離上

" A. R4 P' l+ ^& I2 I       明確密切接觸者居家和集中點(diǎn)隔離醫(yī)學(xué)觀察的期限、方式等細(xì)化要求。制定工作指南，指導(dǎo)各地做好隔離醫(yī)學(xué)觀察工作。
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在醫(yī)療救治上

; d! [/ x5 c' G       嚴(yán)格落實定點(diǎn)醫(yī)院集中收治，實行“一人一小組”“一人一方案”救治措施。每一例重型、危重型病例的情況，省里都掌握得非常清楚細(xì)致：在哪個市，叫什么名字，多大年齡，病情如何，在病例救治上就得細(xì)到這個程度！
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新：新手段 新方法 新技術(shù)

       新冠肺炎是一種新的疾病，面對新的疫情，要有新的手段、新的方法、新的技術(shù)。在這方面，江蘇再次顯現(xiàn)“硬核”擔(dān)當(dāng)。

$ M- }, A# L5 d1 A6 k0 f: u江蘇比較早地運(yùn)用了信息化手段
       在全國較早啟動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)熱門診咨詢服務(wù)。這項工作很有效，及時發(fā)現(xiàn)了30多個病例。
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創(chuàng)新開發(fā)了“來蘇返蘇人員健康狀況主動申報系統(tǒng)”
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       2月6日上線后，113.33萬人主動申報，開展高風(fēng)險人群信息核查13818人，追蹤送醫(yī)36人，其中7例被確定為確診病例、5例為疑似病例。

建立了遠(yuǎn)程會診制度
/ A! P+ }& f& H% r/ R       在江蘇省人民醫(yī)院成立遠(yuǎn)程會診中心，根據(jù)需要每日開展遠(yuǎn)程會診，指導(dǎo)全省面上救治工作，截至2月17日已開展遠(yuǎn)程會診191例次。

4 u0 ?# q7 ~: \# l6 S       這些新手段、新方法、新技術(shù)，讓江蘇在疫情防控、病例救治上有了更多回旋的余地、更加從容的底氣。
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嚴(yán)：防控嚴(yán) 督導(dǎo)嚴(yán) 檢查嚴(yán)

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       沒有最嚴(yán)格，只有更嚴(yán)格！在院感防控、督導(dǎo)檢查方面，江蘇始終把“嚴(yán)”字?jǐn)[在第一位。

嚴(yán)防院內(nèi)感染

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       總結(jié)提煉了院感防控五項制度，包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度、全員排查防控制度、清潔消毒制度、高危普通科室嚴(yán)控制度、全員培訓(xùn)制度，確保絕不發(fā)生參與救治的醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染事件，絕不讓預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診、隔離病區(qū)成為傳染源。

嚴(yán)格開展督導(dǎo)檢查

成立省衛(wèi)生健康委防控工作指揮部督導(dǎo)檢查組，由委領(lǐng)導(dǎo)帶隊開展5輪省級督查，全省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展9次專項檢查。

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愛：愛擔(dān)當(dāng) 愛奉獻(xiàn) 愛堅守

       戰(zhàn)“疫”無硝煙，江蘇有擔(dān)當(dāng)。在這樣一個特殊時期，在大多數(shù)人以“留守在家”的方式向疫情宣戰(zhàn)的時候，江蘇醫(yī)護(hù)人員選擇了前赴后繼的“逆行”。
       從1月25日至今，江蘇已累計向湖北派出七批醫(yī)療隊，共2505多名醫(yī)務(wù)工作者奮戰(zhàn)在武漢、黃石等地，在全國省（區(qū)、市）中人數(shù)最多。截至2月16日，江蘇援武漢醫(yī)療隊共救治管理住院患者2250人，已累計治愈出院632人；江蘇支援黃石醫(yī)療隊參與巡診救治患者1513人次。
       抗“疫”戰(zhàn)場上，他們不計得失、不講條件、不求回報，這是江蘇醫(yī)務(wù)工作者的使命擔(dān)當(dāng)，更是他們的大愛無疆！

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穩(wěn)：推進(jìn)穩(wěn) 研判穩(wěn) 秩序穩(wěn)

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△南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心

8 X9 e! g& d) |$ g; {, w/ |& E面對疫情，江蘇提前謀劃、穩(wěn)步推進(jìn)。
. `7 j) C! F; F. V       作為與疫情較量的主戰(zhàn)場，江蘇第一時間公布定點(diǎn)醫(yī)院、擴(kuò)建醫(yī)院，并抽調(diào)三級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等專業(yè)業(yè)務(wù)骨干234人充實定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)一線。目前，江蘇所有新冠肺炎確診病例都已及時轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，各地醫(yī)院總體診療井然有序。
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4 C# M# }5 K+ H$ Z4 o: M# E       “寧可備而不用，不能用而無備。”江蘇確定了三批次的定點(diǎn)收治醫(yī)院和后備醫(yī)院，一共預(yù)備了收治床位4187張。不僅如此，還在有條件的中心城市，啟動建設(shè)一批“戰(zhàn)時平時”結(jié)合收治床位，先將地下基礎(chǔ)設(shè)施做好，預(yù)訂一批活動板房，一旦急需，立即投入使用，確保所有患者都能及時救治。

* {/ F1 j9 Q8 {& A3 k- {  y專家每天對疫情發(fā)展趨勢進(jìn)行研判、細(xì)化流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)、下放病例檢測確認(rèn)權(quán)限、及時制定重點(diǎn)場所和重點(diǎn)人員管控策略……一步一步，“穩(wěn)穩(wěn)”地推進(jìn)疫情防控工作。

管：分類管 系統(tǒng)管 分片管

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在這場與病毒的戰(zhàn)斗中，江蘇從“防疫”和“救治”兩方面進(jìn)行了全面部署。

如何“防”？

( c9 a  X2 j  Z) A對近3萬基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，對基層機(jī)構(gòu)提出預(yù)檢分診分類處置等10條操作性強(qiáng)的具體要求。針對性設(shè)置疑似病例中輕癥患者隔離觀察點(diǎn)，對發(fā)熱門診患者分開診治，減少交叉感染。
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如何“治”？

  p6 j9 Y& `; a江蘇制定了一整套的管理方法、制度、流程，確保整個救治工作規(guī)范有序。
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強(qiáng)：實力強(qiáng) 調(diào)度強(qiáng) 執(zhí)行強(qiáng)

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一線救治力量強(qiáng)

       在疫情發(fā)生初期，江蘇就要求各地確診病例隔離病房必須要有ICU的醫(yī)生，同時從三級綜合醫(yī)院抽調(diào)小分隊進(jìn)駐，一線管床醫(yī)生能力強(qiáng)，給臨床救治提供了強(qiáng)有力的保障。

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專家隊伍強(qiáng)

       省級專家組抽調(diào)了81名專家，包括ICU、呼吸科、感染性疾病科等全國名列前茅的專家，專家隊伍強(qiáng)、奉獻(xiàn)精神強(qiáng)，對疫情防控起到了關(guān)鍵性的作用。

組織調(diào)度強(qiáng)

       對于疑似患者，一旦確診為重型、危重型病例，救治工作由頂級專家領(lǐng)銜，藥品、設(shè)備等資源也在第一時間能及時頂上。

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執(zhí)行能力強(qiáng)

       省級專家組一旦明確了臨床治療方案，各地就不折不扣執(zhí)行，確保患者能到得到最好的救治。
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       正是因為這個“強(qiáng)”字，保證了江蘇疫情防控中治愈率領(lǐng)先全國、病亡數(shù)為零。

       雖然表現(xiàn)優(yōu)異，但是江蘇這個好學(xué)生也依然沒有松懈，依然埋頭苦干，因為他們認(rèn)為，這場“大考”到了最關(guān)鍵、最吃勁的階段。

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       就在２月17號，江蘇省委常委會召開會議，始無前例將會議開到縣一級。省委書記婁勤儉在會上號召全省上下“一鼓作氣、戰(zhàn)斗到底、決戰(zhàn)決勝”，奪取疫情防控的最終勝利，為全國大局作貢獻(xiàn)。相信以江蘇人一貫的務(wù)實擔(dān)當(dāng)和智慧勇氣，一定能贏得戰(zhàn)“疫”這場“大考”的優(yōu)異成績

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' S, i5 Y( c. y2 M' P# |來源：評新而論
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