淮安區邀請市、區人大代表視察醫保基金監管 和宣傳月活動工作

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淮安區邀請市、區人大代表視察醫保基金監管

和宣傳月活動工作

    4月28日，淮安區醫保局邀請了市、區部分人大代表對醫保基金監管方式創新和宣傳月活動工作進行了視察。代表們現場視察了三個定點醫療機構和區醫保中心，并召開了座談會議，聽取區醫保局關于基金監管方式創新和醫保宣傳月工作匯報。區人大常委會韓仰超副主任一同參加視察并作講話。

人大代表視察區醫保中心

    今年以來，淮安區醫保局緊緊圍繞省市醫保基金監管工作要求，結合宣傳月活動安排，不斷探索基金監管創新方式。一是實施基金監管體制機制化。強調政府主導，部門聯合，形成“共管”機制；二是實施基金監管手段市場化。通過政府購買服務的方式，引入第三方（中國人壽保險公司）參與監管形成“聯辦”機制。三是實施基金監管方式多樣化。利用智能監控、邀請人大代表視察、組織暗訪活動、進行保民評醫活動、建立基金監督委員會等；四是監管效果評價指標化。通過對住院率、次均住院費用、檢查違規率、政策補償比、基金使用率等一系列指標增減情況的分析來判斷基金監管的成效如何。五是基金分級考核科學化。探索醫保基金分級總額預算管理機制，試行“總額控制、動態調整、按月核付、年終考評”的醫保基金付費方式。活動月期間，通過與《淮安日報》、區融媒體中心、《淮安人網》協作，集中刊發報道打擊欺詐騙保政策、發布欺詐騙取醫保基金有獎舉報公告，公布舉報獎勵辦法和舉報電話，與相關部門開展了聯合檢查和專項檢查。

人大代表視察座談會

    座談會上，韓仰超主任要求醫保局要進一步提高政治站位，堅決守好人民群眾的“救命錢”；要注重創新施策，全面扎牢基金監管“安全網”；要強化政策宣傳，著力提升人民群眾“知曉度”。與會代表針對我區當前醫保基金監管和醫保政策宣傳工作建言獻策，提出了寶貴意見和建議。

    區醫保局周智勇局長、楊佩劍副局長陪同視察。

（淮安區醫保局  楊佩劍 張善用）

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