【醫保卡】淮安醫保卡使用指南

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【導語】：淮安市搜集了關于醫療保險醫保卡的內容介紹，為您提供關于淮安市醫療保險醫保卡的使用流程、醫保卡的使用方法、醫保卡補辦及補辦地址等相關內容，

一、淮安醫保卡使用方法

1、醫保卡使用范圍：

參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡余額查詢：

參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院，藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3、醫保卡交易查詢：

參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼：

參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

5、醫保卡的保管：

參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

6、注意事項：

當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續使用。

在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。

住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。

) J/ H2 p# t, U0 I$ ]# H二、淮安醫保卡使用流程

持醫保卡的患者患病后要去醫院看病，那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：

持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

定點醫院使用醫保卡

1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

2、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

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三、淮安醫保卡使用說明

功能

醫保卡，是含有芯片的功能卡，用于就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234.)。醫保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫保定點醫院，用于記錄醫保就醫情況。

能否報銷社保的醫療保險?

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。

門診報銷

居民醫療保險：

在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險：

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用于支付門診費用，就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金(一般都是門檻費)，發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人，以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入后，點“個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。

淮安市社會醫療保險內容須知

7 \! B# ^2 U) O四、淮安醫保卡補辦流程

現階段醫療保險卡消磁、丟失后，按規定將直接更換社會保障卡，具體流程：

若換卡前后為同一銀行，領取社保卡的流程：

1、本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務銀行辦理掛失手續;

2、街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領，時間為45個工作日;

3、領到社會保障卡并注資后，原醫療保險卡內金額自動轉到社保卡，無需辦理清戶。

若換卡前后非同一銀行，領取社保卡的流程：

1、原醫療保險卡內的金額不會自動轉到社保卡，需要憑有效證件到所參保區的社保分中心，開具《職工醫療保險卡清戶通知單》;

2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務銀行，辦理醫療保險卡的清戶。

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