淮安市又獲國家試點

寧無擁人

  根據(jù)國家醫(yī)療保障局最新發(fā)布，淮安市被確定為國家醫(yī)保支付DIP試點市。

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淮安市委市政府高度重視醫(yī)保支付方式改革工作，建立聯(lián)席會議制度，成立改革工作課題組。市醫(yī)療保障局大力推行支付方式改革，引入“新思想、新方式、新技術(shù)”，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)管理水平。2020年1月，我市的相關(guān)經(jīng)驗做法得到了國家醫(yī)保局胡靜林局長的充分肯定，鼓勵我市繼續(xù)探索，做大、做強、做實“淮安經(jīng)驗”。

醫(yī)保支付是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率的關(guān)鍵機制，深化醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)療保障部門的重要改革任務(wù)，也是綜合醫(yī)改的重要內(nèi)容。我市于2003年首創(chuàng)“總額控制下按病種分值結(jié)算為主的多元復(fù)合式付費辦法”,先后有40多個城市到淮安學(xué)習(xí)交流支付方式改革舉措，在全國產(chǎn)生了一定影響。

現(xiàn)階段，支付方式改革工作重點突出以下四點：


強化數(shù)據(jù)支撐

通過信息化手段，重點突出同一病種不同治療方式造成的費用差異，確定病種分值。

強化績效管理

以病種分值為核心、融入績效指標(biāo)等考核評價指標(biāo)，促進醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)能力。

完善多元支付

重點推行住院醫(yī)療費用按病種分值付費，不斷完善按人頭、按床日等多種付費方式，鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)效率，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

助力分級診療

聯(lián)合衛(wèi)生健康部門確定了首批16個基層病種，不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)等級，實行統(tǒng)一結(jié)算系數(shù)，探索運用醫(yī)保支付杠桿助推分級診療制度取得實效。

我市將以國家試點為契機，全面落實試點任務(wù)和要求，以落實人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略為根本遵循，著力推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，切實肩負(fù)起推進健康中國建設(shè)的光榮使命！

來源：淮安醫(yī)保局

噬月者

醫(yī)保是大事，五險里會有的。