流言：心臟病發作時用力咳嗽能救命

九離

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朋友圈里流行這樣一種急救方法：當心臟病發作時或心臟停跳前，用力咳嗽能救命。這究竟是真是假？

首先，為何會產生“用力咳嗽能救命”的說法？

有研究人員指出，在心跳驟停時，病人的血液循環會突然停止，在心臟驟停發生前猛烈地咳嗽會增加胸廓內部的壓力，能對心臟起到直接的按摩作用。

用力咳嗽可使胸腔內壓、腹腔內壓升高，增加靜脈回流，促進血液從肺靜脈輸送到左心房，壓迫心臟和大血管，讓血液快速從心臟排出。這就是所謂“用力咳嗽能救命”的理論基礎。

的確，偶爾有醫生會用到這一方法。例如做心臟造影時，醫生在給患者冠脈注射造影劑后，可能會導致患者心動過緩。此時，有的醫生會讓患者用力咳嗽，使心跳加快。

需要注意的是，這一操作必須在醫生指導下進行，如在沒有專業醫生的情況下，是不建議使用“用力咳嗽”來救命的。

但在現實生活中，大部分人的心臟驟停是很難被預知的，即使有幾秒鐘眼前發黑的癥狀出現，但此時就算咳嗽有效，意識也已接近喪失，患者難以控制自己。

常見的心臟病，包括冠心病、心絞痛、心肌梗死。絕大部分猝死是由心肌梗死或心絞痛導致的。若由于心絞痛或心肌梗死引起了胸痛，那么劇烈咳嗽會增加心肌耗氧量，進而加重心絞痛、心肌梗死的程度，反而會加速病情惡化，甚至加速死亡。

當心絞痛或心肌梗死發作時，正確的做法是第一時間讓患者保持一個舒服的體位，如果血壓不低，可以含服硝酸甘油；如果血壓偏低，可以含服速效救心丸。此時如果患者是心絞痛發作，含藥后能緩解，緩解后需盡快將其送去醫院進行治療。如果患者是心肌梗死發作，含藥后也不能緩解癥狀，則必須撥打120。此時只有把患者送到醫院，開通血管后，病情才能穩定。

此外，有時用力咳嗽還會直接導致暈厥，咳嗽致暈厥占成人暈厥總數的2.6%，引起暈厥的主要機制是咳嗽導致腦血流量減少。

來源： 科技日報