【動(dòng)員教育】區(qū)醫(yī)保局：整治“三假” 守護(hù)群眾“看病錢”

云端學(xué)黨史

區(qū)醫(yī)保局

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整治“三假” 守護(hù)群眾“看病錢”

通訊員 姜正元

為維護(hù)全區(qū)醫(yī)保基金安全，守護(hù)好群眾的“看病錢”“救命錢”，7月起，區(qū)醫(yī)保局結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，聯(lián)合公安、衛(wèi)健部門開(kāi)展打擊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌“假病人”“假病情”“假票據(jù)”欺詐騙保行為專項(xiàng)整治活動(dòng)。

專項(xiàng)整治以核查醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療保障基金使用情況為重點(diǎn)，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車輛接送”等方式，或通過(guò)“有償推薦、減免起付線及個(gè)人自付比例”等，誘導(dǎo)不符合指征的醫(yī)療救助等困難群眾住院行為；是否存在采用掛床、冒名頂替等，對(duì)實(shí)際未住院治療患者，通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等辦理虛假住院等“三假”方法騙取醫(yī)保基金的行為。

今年7-11月，區(qū)醫(yī)保、公安、衛(wèi)健聯(lián)合組成2個(gè)檢查小組，將使用醫(yī)療救助資金多的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重點(diǎn)抽查對(duì)象，在全區(qū)開(kāi)展打擊“三假”專項(xiàng)檢查，抽查率不低于轄區(qū)內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療數(shù)量的20%。同時(shí)，區(qū)醫(yī)保局采取夜查、突擊檢查、異地核查等對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查全覆蓋。

來(lái)源：淮安區(qū)報(bào)

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