江蘇明確醫(yī)保斷繳接續(xù)后待遇

讀報(bào)

    省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省退役軍人事務(wù)廳近日轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部辦公廳關(guān)于《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的通知，并結(jié)合江蘇實(shí)際，明確江蘇醫(yī)保人員斷繳接續(xù)后的待遇政策。

　　《通知》明確，辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期由不超過(guò)6個(gè)月降低為不超過(guò)3個(gè)月。

　　對(duì)于參保人員因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系后的待遇享受，《通知》也首次予以明確。參保人員連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，因就業(yè)等個(gè)人參保狀態(tài)變化且未中斷的，按規(guī)定正常享受待遇。如參保人員不符合連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)情形，由職工醫(yī)保切換為居民醫(yī)保的，且中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，原則上可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。由居民醫(yī)保切換為以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的，可設(shè)置不超過(guò)3個(gè)月的待遇享受等待期，在待遇享受等待期內(nèi)，如仍在居民醫(yī)保待遇生效期內(nèi)的，享受居民醫(yī)保待遇。

　　對(duì)于退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題，《通知》明確，軍人退出現(xiàn)役后參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由軍隊(duì)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門出具《軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移憑證》《義務(wù)兵退役醫(yī)療保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)移憑證》及《軍人退役基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》《軍人退役基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》等到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。軍人服現(xiàn)役年限視同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，與入伍前和退出現(xiàn)役后參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

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