近視防控那些“坑”，您了解嗎？

淮醫眼科

近視是我國乃至全世界最高發的眼病，是一種最常見的屈光不正，世界衛生組織（WHO）已把它列入亟待解決的可致盲性眼病之一。近年來，電子產品的普及也使得近視呈現低齡化的趨勢，兒童青少年近視率的增加讓越來越多的學生家長焦慮不已。眼科醫生們通過臨床觀察發現，家長們有時候是干著急，但卻是緣木求魚，不得其法。今天就跟大家說一說近視防控的那些“坑”。

很多家長認為孩子上小學以后，用眼多，才需要檢查視力。其實3 歲以后，兒童在學習識認視力表后絕大多數都能夠配合測視力，就可以進行初步的視力檢查，建議每三個月到半年進行一次視力篩查，檢查開始時間最好不晚于 3 歲，學校或家長可自購標準視力表掛墻上在 5 米遠處讓孩子識別。
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假性近視是指近距離用眼過度，眼睛的睫狀肌調節緊張所導致的暫時性視力下降，經過休息或應用睫狀肌麻痹劑滴眼后，視力能恢復正常。但在常規的醫院檢查中，已經散瞳驗光，如果檢查出近視度數，就不再是假性近視，即使孩子年齡小，度數小，也已經不是調節緊張性的假性近視。

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所以，當孩子出現視力下降，及時到正規醫院進行散瞳驗光是非常必要的。通過散瞳可以排除假性近視，對于大部分的近視兒童，選擇 4-6 小時就可以自行恢復的快速散瞳驗光足以。

正常眼與戴鏡（度數合適）的近視眼看近時眼睛都需要調節，通過調節改變眼睛的焦距，將光線聚焦點從遠處移到我們看的近距離物體上，這才能看清晰。近視眼在不戴眼鏡的情況下，眼睛的焦距就在近處，眼睛可以偷懶不用調節就能看清，但是長期偷懶眼睛的調節功能就會下降，并且還會影響到眼睛內聚的能力，正常狀態下，看近時雙眼會向內一定程度的對眼，這就是內聚功能。除醫生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外，其他時候建議近視的孩子看遠看近均佩戴眼鏡。

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近視眼鏡并不是越戴越近視。很多患兒的家長都不愿意佩戴眼鏡，原因就是覺得戴了眼鏡之后就得一直戴下去，并且越戴越近視。其實，事實上是因為孩子已經近視了，屈光狀態是不太可能會逆轉的，而且一般來說，隨著患兒身體的生長發育，近視度數也是會繼續加深的，因此眼鏡需要一直戴。但是，這里要說的是，就算不戴眼鏡，近視度數就在那里，而且也會越來越深；度數的加深并不是戴眼鏡導致的，而是孩子本身屈光狀態發展引起的。

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明明需要帶眼卻故意不讓帶，就好像鴕鳥遇到問題把頭往沙子里一埋，其實沒有解決任何問題。如果不佩戴眼鏡，小朋友就會看不清，度數越高，看遠就越模糊，會影響正常的學習和日常生活。其次，如果眼睛總是處于看不清楚的狀態，容易導致視覺疲勞，可能會出現眼睛脹痛，嚴重時可能會伴有頭痛；由于長期處于視物模糊的狀態，可能會使得調節集合失衡，眼睛出現斜視。最后，由于眼睛長期處于看不清楚的狀態，可能會使得度數發展的更為迅速。

有些家長認為近視不是什么嚴重的疾病，成年以后通過激光手術就可以治好。從視覺角度來說，不管近視多少度都不容忽視，因為人 85%以上的信息獲取來自于視覺系統，中低度近視會影響視力，戴眼鏡會帶來生活不便。而高度近視特別是病理性近視更要高度重視，其眼底視網膜可能會出現病變，嚴重的會導致視力不可恢復的損傷，部分患者甚至會因此失明，據統計，病理性近視是 50 歲以上人群失明的主要原因之一。
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已經增長的眼軸、近視的度數和變薄的眼底視網膜都無法逆轉，還可能因為過度訓練加重孩子的近距離用眼強度，加速近視發展速度。
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很多家長為了孩子的眼睛不放過任何機會，卻可能是南轅北轍，沒有采用正確的干預治療方案，反倒耽誤了孩子的眼睛。

良好的行為習慣和充足的戶外光照才是最根本的防控法門。一旦近視，便很難逆轉，也不能光靠醫療手段干預。其實，大部分近視是可以預防的。通過良好的行為習慣，減少電子產品使用和近距離用眼，增加戶外時間，讓孩子們在陽光下奔跑，何樂而不為呢？

孺子牛123

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