四部門出手！事關你的醫保→

北門水哥

為嚴厲打擊醫保領域違法違規行為，切實維護醫保基金安全，保障公民健康權益，近日，國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局決定在全國范圍內組織開展2022年度醫療保障基金飛行檢查，并制訂了《2022年度醫療保障基金飛行檢查工作方案》（以下簡稱《工作方案》）。

《工作方案》指出，本次檢查對象為全國范圍內定點醫療機構、縣區級醫保經辦機構，視情況可延伸檢查相關機構和參保人。原則上既往接受過國家飛行檢查的機構，不再作為此次檢查對象。檢查時間范圍為2020年1月1日以來。

檢查內容包括對定點醫療機構血液透析、高值醫用耗材（骨科、心內科）等領域納入醫療保障基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用（包括本地接收跨省異地就醫人員結算費用），醫保經辦機構服務協議履行及費用審核與結算支付，以及通過偽造醫學相關資料、虛構醫藥服務項目等方式騙取醫保基金行為進行檢查。

通過抽簽方式確定參檢和被檢省份，其中北京、天津、上海、重慶四個直轄市交叉配組。除此之外，國家醫保局根據工作需要組隊對有關機構開展專項飛行檢查。每組檢查時間控制在10天以內。

按照2021年12月1月國家醫療保障局發布的《醫療保障基金飛行檢查管理辦法（征求意見稿）》，飛行檢查是指國家和省級醫療保障行政部門組織實施的，對定點醫藥機構、醫保經辦機構、承辦醫保業務的其他機構等被檢查對象不預先告知的現場監督檢查。此前，國家醫療保障局發布2021年度醫保基金飛行檢查情況，被檢定點醫療機構存在醫保管理問題和重復收費等違法違規問題，涉嫌違法違規使用醫保基金5.03億元。

來源：人民網

在睡覺

已經知曉！