這7種行為屬于欺詐騙保

小攝郎

關(guān)心每一個參保人的權(quán)益

拒絕騙保違規(guī)違法行為早知道

欺詐騙保行為1：利用醫(yī)保憑證倒買倒賣非法牟利

以案釋法：

　　嚴(yán)禁利用醫(yī)保卡倒買倒賣藥品耗材，非法牟利。發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為，將追回違法違規(guī)費(fèi)用，處2-5倍罰款，并依法移送司法機(jī)關(guān)。

欺詐騙保行為2：將醫(yī)保轉(zhuǎn)借他人或冒名就醫(yī)

以案釋法：

　　嚴(yán)禁參保人將本人醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人或者持他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為，將追回違法違規(guī)費(fèi)用，暫停參保人使用醫(yī)保卡結(jié)算，情節(jié)嚴(yán)重的將處2-5倍罰款。

欺詐騙保行為3：醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金或購買食品、日用品等

以案釋法：

　　嚴(yán)禁串通參保人兌換現(xiàn)金或購買食品、日用等騙取醫(yī)保基金。發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為，將追回違法違規(guī)費(fèi)用，解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，并暫停參保人使用醫(yī)保卡結(jié)算。

欺詐騙保行為4：將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用計入醫(yī)療保障基金支付范圍

以案釋法：

　　嚴(yán)禁個人將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用加入醫(yī)療保障基金支付范圍。

　　發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為，將追回違法違規(guī)費(fèi)用，并暫停參保人使用醫(yī)保卡結(jié)算，情節(jié)嚴(yán)重的并依法移送司法機(jī)關(guān)。

欺詐騙保行為5：虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)

以案釋法：

　　嚴(yán)禁定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)騙取醫(yī)保基金。

　　發(fā)現(xiàn)上訴違法違規(guī)行為，將追回違法違規(guī)費(fèi)用，解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，依法追究涉事醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人的刑事責(zé)任。

欺詐騙保行為6：換串藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目標(biāo)題

以案釋法：

　　嚴(yán)禁點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金。

　　發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為，將追回違法違規(guī)費(fèi)用，并處2-5倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，情節(jié)嚴(yán)重的，將解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。

欺詐騙保行為7：掛名住院

以案釋法：

　　嚴(yán)禁定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛名住院，發(fā)現(xiàn)上訴違法行為，將追回違法違規(guī)費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的，將解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，并處2-5倍罰款。

守護(hù)醫(yī)保基金安全事關(guān)你我，人人有責(zé)，

發(fā)現(xiàn)他人或定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有騙保行為的

請及時向醫(yī)保部門舉報舉報電話：0517-83909105

來源：淮安區(qū)醫(yī)療保障局，中國醫(yī)療保險

孺子牛123

騙子該殺

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