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, x- n! I: j$ |/ d九個月前,24歲的小張因咳嗽、胸悶來到醫(yī)院胸外科就診。CT提示患者左上肺有腫塊,行氣管鏡進一步明確檢查。抽取膿液送檢后,發(fā)現(xiàn)是“肺曲霉菌感染”。' v# G6 d" [& L. E1 ?. U5 ?
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+ `1 T+ N. p: r8 a1 J; V0 o6 m9 s3 ?經(jīng)過胡為才副主任的詳細詢問和了解得知,原來,小張非常喜歡小貓,平常看到小區(qū)里的流浪貓,經(jīng)常會去照顧它們。但流浪貓的衛(wèi)生狀況一般很差,小張自己日常并不注意防護衛(wèi)生。在和流浪貓密切接觸的過程中,會接觸到很多相關(guān)疾病。4 Z; H- U2 j% c. v# S7 Q3 r
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9 X/ l* g& [! U! [# U2 U% j在她經(jīng)常接觸的小貓中,有一只她特別喜歡,喂了半個月之后把它抱回了自己家中。流浪貓身上的疾病,也就這樣跟著她“走了”。' |# X' |4 s, e$ |, U7 A
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2 M1 K- ~9 X! Y; I: u經(jīng)詢問得知,小張平時雖然沒有和父母一起居住,但是她的生活和工作環(huán)境,衛(wèi)生條件都沒有問題。除了流浪貓接觸史,并沒有其他高危因素。所以,考慮小張的真菌感染,就是“流浪貓”帶來的。" [6 a) G7 p0 y2 c+ N( ]
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胡為才副主任介紹,對于貓的帶菌率,目前還沒有確切數(shù)據(jù),但有抽樣調(diào)查顯示,家貓帶菌率為10%左右,野貓是30%左右。
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+ S; R5 u" o9 x0 h* v肺真菌病是由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支氣管的真菌性炎癥或相關(guān)病變。有專家研究顯示:常見病原菌是曲霉菌屬和隱球酵母菌屬。疾病的發(fā)生主要取決于外界的致病因素和人體免疫力的相互作用。肺真菌病的臨床表現(xiàn)多種多樣,基本上表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咯血、胸痛、呼吸困難等,其他癥狀不明顯。而咳嗽、呼吸困難也是肺結(jié)核、肺癌、支氣管護張癥的常見癥狀,因此缺乏特異性。 g5 P9 p$ L S+ W* ?! Y( @% D
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(阜外華中心血管病醫(yī)院). I% \% b8 o% n* W9 V9 m( K& [, ~7 U. A6 |
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