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九個月前,24歲的小張因咳嗽、胸悶來到醫院胸外科就診。CT提示患者左上肺有腫塊,行氣管鏡進一步明確檢查。抽取膿液送檢后,發現是“肺曲霉菌感染”。
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經過胡為才副主任的詳細詢問和了解得知,原來,小張非常喜歡小貓,平常看到小區里的流浪貓,經常會去照顧它們。但流浪貓的衛生狀況一般很差,小張自己日常并不注意防護衛生。在和流浪貓密切接觸的過程中,會接觸到很多相關疾病。
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- W! Q$ U( h4 ?5 w在她經常接觸的小貓中,有一只她特別喜歡,喂了半個月之后把它抱回了自己家中。流浪貓身上的疾病,也就這樣跟著她“走了”。
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! c9 G" y3 f4 R* w6 Z經詢問得知,小張平時雖然沒有和父母一起居住,但是她的生活和工作環境,衛生條件都沒有問題。除了流浪貓接觸史,并沒有其他高危因素。所以,考慮小張的真菌感染,就是“流浪貓”帶來的。
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& l1 l" M5 u; Z胡為才副主任介紹,對于貓的帶菌率,目前還沒有確切數據,但有抽樣調查顯示,家貓帶菌率為10%左右,野貓是30%左右。
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! C3 @7 ^5 m* w1 P- {- t肺真菌病是由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支氣管的真菌性炎癥或相關病變。有專家研究顯示:常見病原菌是曲霉菌屬和隱球酵母菌屬。疾病的發生主要取決于外界的致病因素和人體免疫力的相互作用。肺真菌病的臨床表現多種多樣,基本上表現為咳嗽、發熱、咯血、胸痛、呼吸困難等,其他癥狀不明顯。而咳嗽、呼吸困難也是肺結核、肺癌、支氣管護張癥的常見癥狀,因此缺乏特異性。
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; V: C* k& c- x(阜外華中心血管病醫院)
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