疫情防控問答（第四期·核酸檢測篇）

北門水哥

1開展區(qū)域核酸檢測的意義和作用？

答：核酸檢測是直接找到病毒存在的證據(jù)，就是人如果感染了病毒，在咽部會有病毒的殘骸，若是經(jīng)過涂抹采集出的樣本里檢測出了病毒殘骸，也就是說檢測結(jié)果呈陽性，則證明該人已經(jīng)感染了病毒。因此，它作為診斷新冠肺炎的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，具有非常重要的意義。

近期，我市為盡快查明感染鏈條，阻斷傳播途徑，控制疫情蔓延態(tài)勢，開展區(qū)域核酸檢測，主動(dòng)搜索潛在的新冠病毒感染者，有利于進(jìn)一步明確疫情擴(kuò)散的范圍，進(jìn)而采取有針對性的措施阻斷疫情蔓延。

2為什么要進(jìn)行多次核酸篩查？

答：第一，從疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠也不例外，新冠潛伏期為1～14天，多為3～7天，潛伏期長短存在一定個(gè)體差異。

第二，從檢測技術(shù)來說，有檢測窗口期的概念。病毒感染后在體內(nèi)有一個(gè)增長復(fù)制過程，中國疾控中心副主任馮子健曾談及此現(xiàn)象。他給出的解釋是：感染者或是病人從暴露感染到病毒開始排毒，專業(yè)上叫“強(qiáng)隱期”，而無癥狀感染者排毒專業(yè)上叫做“前隱期”，也可以叫實(shí)驗(yàn)室檢測篩查的窗口期。在窗口期期間，檢測很多次都可能檢不到陽性，但到前隱期末就會檢出陽性。就是說感染初期病毒載量太低，低于檢測下限，陽性是無法發(fā)現(xiàn)的，這個(gè)時(shí)間段就是檢測窗口期。以上感染潛伏期+檢測窗口期，使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結(jié)果，反復(fù)多次檢測，可以增加陽性發(fā)現(xiàn)幾率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽性。

第三，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式，取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此重復(fù)多次采樣檢測可彌補(bǔ)采樣誤差可能帶來的假陰性影響。

3核酸檢測前應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：核酸檢測是快速發(fā)現(xiàn)病毒感染的重要手段，最常見的是“口咽拭子采樣”，就是在咽喉部位用采樣拭子涂擦，刷取咽喉部位上皮細(xì)胞的檢測。廣大市民在做核酸檢測前應(yīng)注意：（1）為避免影響檢測結(jié)果，市民在采樣前2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，采樣前30分鐘內(nèi)不能喝水、吸煙、喝酒、吃口香糖。（2）前去采樣時(shí)，請攜帶身份證、手機(jī)，并正確佩戴口罩，采樣前取下口罩，采樣后立即戴好，可準(zhǔn)備一個(gè)備用口罩，遇污染可隨時(shí)更換。

4在核酸檢測采樣期間，如何避免人群聚集帶來的傳播風(fēng)險(xiǎn)？

答：首先，在采樣點(diǎn)的現(xiàn)場組織管理方面，要設(shè)立清晰的標(biāo)識，規(guī)劃好進(jìn)出的路線，所有的采樣人員都能夠保證單向流動(dòng)，同時(shí)要明確采樣的流程和注意事項(xiàng)，要加強(qiáng)采樣秩序的維護(hù)，指導(dǎo)公眾做好在采樣過程中的個(gè)人防護(hù)。

其次，個(gè)人在進(jìn)行核酸檢測采樣過程中也要做好以下幾點(diǎn)：（1）有序排隊(duì)不聚集，始終保持一米以上安全距離，在醫(yī)生完成前一名受檢者并雙手消毒拿出新拭子后，再迅速上前脫下口罩張嘴采樣，采樣后立即戴好口罩。（2）不要用手直接接觸操作臺上的物品，不要把鑰匙、手機(jī)、身份證等私人物品放在臺面上。（3）在采集口咽拭子時(shí)，頭后仰，盡量放松，張口做發(fā)出“啊”音（不發(fā)聲）的動(dòng)作并屏住，有助于暴露咽喉，快速完成采樣。如因不適想要咳嗽或者嘔吐時(shí)，應(yīng)用紙巾或手肘遮擋。（4）采樣完成后，立即佩戴好口罩，持續(xù)注意保持一米以上安全距離，不交談，不聚集，配合聽從工作人員指揮，按要求快速、有序地離開采樣點(diǎn)。（5）注意手部衛(wèi)生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精、消毒棉片等擦拭雙手。

5核酸檢測是否要“啊”出聲？

答：在核酸檢測時(shí)，不能發(fā)“啊”的聲音。這是因?yàn)楫?dāng)采樣者為陽性患者時(shí)，“啊”出聲可能會呼出大量的病毒，并在采樣區(qū)域形成氣溶膠，造成采樣點(diǎn)環(huán)境污染，下一位市民進(jìn)行核酸檢測采樣時(shí)，可能會將病毒的氣溶膠吸入呼吸道。因此，在采樣過程中，建議不喊叫、不做深呼吸，摘下口罩張大口、屏住一下呼吸即可。

6有市民反映做核酸后有惡心感，是否存在刺激性的物質(zhì)？

答：采樣拭子看起來像棉簽，但它不是棉簽。它的材質(zhì)是聚酯或者尼龍纖維，屬于醫(yī)療器械。它的生產(chǎn)環(huán)境和要求非常嚴(yán)格，通過質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。每一個(gè)產(chǎn)品最基本的標(biāo)準(zhǔn)就是無毒無害，采樣拭子生產(chǎn)過程中也不會產(chǎn)生有害的物質(zhì)。不適感是因?yàn)椴煌�的人反映不一樣�?/font>

7核酸檢測會對人體造成傷害嗎？

答：不會對人體造成傷害，僅僅在采集咽拭子時(shí)，采樣拭子深入咽喉部會有輕微異物感。

8患有咽喉炎、感冒等是否會影響新冠核酸檢測？

答：新冠病毒核酸檢測是特異性檢測，是新冠病毒感染后的表現(xiàn)，所以感冒、咽喉炎等并不會影響檢測結(jié)果。

9突然接到通知核酸異常的電話，該怎么辦？

答：（1）注意甄別來電號碼的真實(shí)性，并保持冷靜，不要驚慌失措。

（2）配合做好流調(diào)工作，仔細(xì)回顧自己近日的活動(dòng)軌跡。期間一定要原地靜止，有條件的可單人單間，戴好口罩，不要外出，避免更多的社會軌跡，造成疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。

（3）通知近期與自己有密切接觸的人員也要立即靜止、避免前往人員密集場所、做好自我健康監(jiān)測，配合做好流調(diào)和管控工作。

10核酸檢測異常等于確診嗎？

答：不是。核酸檢測異常并不等于新冠確診，還需要進(jìn)一步的排查方可確診。核酸檢測結(jié)果可能出現(xiàn)不同情況的偏差，出現(xiàn)“假陰性”和“假陽性”結(jié)果。

“假陰性”：主要因?yàn)樾鹿诨颊叽嬖凇按翱谄凇保�排毒量較少，感染者接受采樣時(shí)，檢測不出來或者檢測結(jié)果達(dá)不到陽性判定標(biāo)準(zhǔn)。“假陽性”：主要是試劑在樣本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測過程中受到污染，檢測結(jié)果陽性，需重新采樣復(fù)核確定。

11市民反映11月29日“i淮安”APP短時(shí)崩潰，導(dǎo)致核酸檢測受到影響。

答：“i淮安”APP短時(shí)崩潰導(dǎo)致無法打開核酸采樣碼，經(jīng)緊急維護(hù)，已于11月29日上午11點(diǎn)恢復(fù)正常使用。市民在前往核酸采樣點(diǎn)時(shí)可提前登錄“核酸采樣預(yù)約”平臺，進(jìn)行截屏或打印，如無法正常打開，可使用身份證進(jìn)行信息登記采樣，如有問題可與現(xiàn)場工作人員溝通解決。

（以上問答由淮安市衛(wèi)健委、淮安市疾控中心、淮安市“12345”熱線提供，并結(jié)合“健康中國”等官方微信公眾號內(nèi)容整理形成）

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2022年11月29日   
   
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