新冠疫情監(jiān)測(cè)新方案出臺(tái)，將監(jiān)測(cè)病毒變異

北門水哥

12月26日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測(cè)方案》等5個(gè)文件。

《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測(cè)方案》全文如下：
為指導(dǎo)全國(guó)各地做好當(dāng)前新型冠狀病毒感染疫情監(jiān)測(cè)工作，制定本方案。

一、監(jiān)測(cè)目的
及時(shí)動(dòng)態(tài)掌握人群感染發(fā)病水平和變化趨勢(shì)，科學(xué)研判和預(yù)測(cè)疫情規(guī)模、強(qiáng)度和流行時(shí)間，動(dòng)態(tài)分析病毒株變異情況，以及對(duì)傳播力、致病力、免疫逃逸能力及檢測(cè)試劑敏感性的影響，為疫情防控提供技術(shù)支撐。

二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法
（一）病例報(bào)告監(jiān)測(cè)。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照現(xiàn)行規(guī)定開(kāi)展病例診斷報(bào)告，按照要求做好重癥、危重癥和死亡病例的報(bào)告與訂正。根據(jù)病情變化24小時(shí)內(nèi)訂正臨床分型，病例出院后24小時(shí)內(nèi)填報(bào)出院日期，病例死亡后24小時(shí)內(nèi)填報(bào)死亡日期和死因診斷。動(dòng)態(tài)分析病例，特別是重癥、危重癥和死亡病例變化趨勢(shì)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的重癥、危重癥、死亡病例和其他特殊病例，疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并按要求上傳相關(guān)流調(diào)報(bào)告。

（二）核酸和抗原檢測(cè)監(jiān)測(cè)。
各地要利用屬地新冠病毒核酸檢測(cè)信息系統(tǒng)和居民自行測(cè)定抗原信息收集渠道（平臺(tái)），每日收集和逐級(jí)報(bào)告人群核酸檢測(cè)和居民自行抗原檢測(cè)數(shù)及陽(yáng)性數(shù)。動(dòng)態(tài)分析人群感染和發(fā)病情況。

（三）哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)。
各地依托全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)哨點(diǎn)醫(yī)院，開(kāi)展新型冠狀病毒感染監(jiān)測(cè)。每日統(tǒng)計(jì)門（急）診和住院患者人數(shù)、具有急性發(fā)熱呼吸道癥狀人數(shù)、核酸檢測(cè)數(shù)和陽(yáng)性數(shù)、抗原檢測(cè)數(shù)和陽(yáng)性數(shù)，按照流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)流程上報(bào)。要及時(shí)將病毒變異株全基因序列上報(bào)中國(guó)疾控中心病毒病所。動(dòng)態(tài)分析門（急）診和住院患者人數(shù)、急性發(fā)熱呼吸道癥狀患者人數(shù)、新冠病毒感染人數(shù)等變化趨勢(shì)和病毒株變異情況。

（四）重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。
各地對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)被照護(hù)人員和工作人員開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)和定期抗原或核酸檢測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者和暴發(fā)疫情，控制機(jī)構(gòu)內(nèi)疫情傳播。

（五）學(xué)生癥狀監(jiān)測(cè)。
省會(huì)城市選擇城區(qū)內(nèi)若干中學(xué)和小學(xué)在校學(xué)生開(kāi)展哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)。學(xué)校對(duì)在校學(xué)生每日開(kāi)展發(fā)熱、干咳等新型冠狀病毒感染癥狀監(jiān)測(cè)，根據(jù)需要進(jìn)行核酸和抗原檢測(cè)。動(dòng)態(tài)分析中小學(xué)生新冠病毒感染變化趨勢(shì)。

（六）病毒變異監(jiān)測(cè)。
各地對(duì)部分陸路、航空和海港口岸城市入境人員、哨點(diǎn)醫(yī)院就診患者、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群中核酸檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本，以及重癥和死亡病例標(biāo)本等開(kāi)展新冠病毒全基因組測(cè)序工作，將序列按時(shí)報(bào)送中國(guó)疾控中心病毒病所。實(shí)時(shí)掌握病毒株變異趨勢(shì)，及時(shí)捕獲新變異株，分析變異對(duì)病毒特性、免疫逃逸能力等的影響。

（七）新冠病毒污水監(jiān)測(cè)。
選擇有條件的城市布點(diǎn)探索性開(kāi)展污水監(jiān)測(cè)，采集污水處理廠污水樣本開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)，對(duì)陽(yáng)性樣本進(jìn)行病毒基因測(cè)序，動(dòng)態(tài)了解環(huán)境樣本陽(yáng)性率和病毒量變化，跟蹤污水陽(yáng)性樣本的病毒基因序列變化。各地可以根據(jù)需要增加監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

三、監(jiān)測(cè)信息報(bào)送
各地監(jiān)測(cè)預(yù)警專班要按照《關(guān)于開(kāi)展新冠肺炎疫情相關(guān)信息報(bào)送工作的通知》（國(guó)衛(wèi)明電〔2022〕521號(hào)）要求，以及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)要求，按照規(guī)定時(shí)間及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)信息。

四、監(jiān)測(cè)預(yù)警分析
各地要組織業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專家和團(tuán)隊(duì)參加監(jiān)測(cè)預(yù)警專班，強(qiáng)化與相關(guān)高校、科研院所合作，發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能和數(shù)學(xué)模型等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)數(shù)據(jù)自動(dòng)分析和輔助研判能力，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警準(zhǔn)確性和敏感性。要每日分析疫情監(jiān)測(cè)信息，科學(xué)研判疫情規(guī)模、強(qiáng)度和范圍，預(yù)測(cè)疫情變化趨勢(shì)和流行時(shí)間，評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)為各地疫情防控提供技術(shù)支撐。

五、組織實(shí)施
監(jiān)測(cè)工作由國(guó)家疾控局總體組織協(xié)調(diào)，由中國(guó)疾控中心負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。各省（區(qū)、市）成立監(jiān)測(cè)預(yù)警專班，負(fù)責(zé)工作的組織落實(shí)。各地疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、部分重點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等）負(fù)責(zé)完成有關(guān)監(jiān)測(cè)工作和信息報(bào)告工作。

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)