本輪甲流即將進(jìn)入尾聲！淮安疾控提示！

北門水哥

三月進(jìn)入初春，我市天氣乍暖還寒，晝夜溫差較大。春季也是多種傳染病的高發(fā)季節(jié)，同時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校及高等學(xué)校都已陸續(xù)開學(xué)，人群聚集性增加，極易引起春季常見傳染病的傳播。淮安疾控提醒廣大市民，在注意預(yù)防新冠病毒的同時(shí)，也應(yīng)注意預(yù)防流行性感冒、諾如病毒、水痘、流行性腮腺炎等疾病。

　01 新型冠狀病毒感染

　　目前我市新冠疫情整體平穩(wěn)，總體向好態(tài)勢(shì)持續(xù)鞏固，主要流行株仍以?shī)W密克戎BA.5.2和BF.7為主，近期中國(guó)疾控中心通報(bào)全國(guó)新型冠狀病毒感染情況，已發(fā)現(xiàn)多株本土重點(diǎn)關(guān)注變異株，其流行病學(xué)特征是否發(fā)生變化正在驗(yàn)證中。目前新冠病毒感染的主要傳播方式仍是通過(guò)呼吸道，物體接觸等傳播，癥狀包括呼吸困難、喉嚨痛、全身疼痛、頭疼、鼻塞、疲勞、發(fā)燒等。　　

  v* ?, J2 `( q3 [! ^預(yù)防措施：　　
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根據(jù)目前免疫程序，“陽(yáng)過(guò)”6個(gè)月后的人群，老年人和有基礎(chǔ)疾病等風(fēng)險(xiǎn)較高人群，在符合接種條件下，應(yīng)盡快完成新冠病毒疫苗接種。　　
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02 流行性感冒　　
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. b" C% X/ ]% N# r( @3 C簡(jiǎn)稱流感，流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，屬于丙類傳染病，在冬春季多見，潛伏期為1-3天。國(guó)家流感中心發(fā)布的今年第7周流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示，近期甲型流感來(lái)勢(shì)兇猛。其主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，通常可自愈，但孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高，重癥者可能危及生命。　　
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7 N' E8 D& `3 |( }2 R預(yù)防措施：　　
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勤洗手、戴口罩、少聚集，加強(qiáng)鍛煉提高機(jī)體免疫力，注意增減衣物避免著涼，此外還可以及時(shí)接種流感疫苗。　　

03 諾如病毒　　
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諾如病毒是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒。感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，初春季節(jié)高發(fā)，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等相對(duì)封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)，潛伏期多在12-48小時(shí)。起病突然，主要癥狀為嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉、惡心、發(fā)熱等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。　　
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& ?0 G) [- ]6 m. u預(yù)防措施：　　
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注意飲食、飲水衛(wèi)生，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)消毒，勤洗手、加強(qiáng)體育鍛煉。學(xué)校等集體單位需做好傳染病管理，發(fā)生腹瀉和嘔吐暴發(fā)時(shí)要立即報(bào)告，及時(shí)疏散現(xiàn)場(chǎng)人群，對(duì)污染場(chǎng)所和嘔吐物采取有效措施進(jìn)行消毒清理。　　

04 水痘　　
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; Z# G! A" N9 a, w( E水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，或因接觸被病毒污染物品而傳染，人群普遍易感，1-14歲為高發(fā)年齡。患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲下降等癥狀，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮損呈現(xiàn)初為細(xì)小的紅色斑丘疹，呈向心性分布。水痘通常比較溫和，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但個(gè)別患兒在病程后期可并發(fā)腦炎。　　

預(yù)防措施：　　
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, p  G  m6 h4 u; @; Z' @2 Q1 _% d1.減少聚集，外出戴口罩；　　
: n/ @+ A* w) J* v% I1 w6 q2.照顧病人，不碰水皰，接觸病人的衣物后要勤洗手；　　
* k; B# H, p; O2 B* j3.室內(nèi)常通風(fēng)，衣物、玩具、日常用品清洗時(shí)，可通過(guò)高溫水煮、太陽(yáng)暴曬、噴灑消毒水等方法殺死水痘帶狀皰疹病毒。　　
4.及時(shí)接種水痘減毒活疫苗。　　
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05 流行性腮腺炎　　
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流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的自限性呼吸道傳染病，多發(fā)生于兒童和青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。典型的癥狀是腮腺腫大，多呈現(xiàn)梨形。腮腺炎無(wú)特異性抗病毒治療，以對(duì)癥處理為主。　　

) r  L1 m# h: Y2 o( ?' R! N. F預(yù)防措施：　　

1.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手消毒，減少人群聚集，外出戴口罩，有效阻斷病毒接觸。　　
% v- k! z/ R' |5 o5 z, k3 K2.出現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫痛癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。　　
3.室內(nèi)常通風(fēng)，衣物、日常用品常清洗。日光下晾曬、高溫水煮、噴灑消毒液都能殺滅腮腺炎病毒。　　
4.接種疫苗能預(yù)防流行性腮腺炎。

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近日，重慶、廣東、江蘇南通等地疾控部門陸續(xù)發(fā)布了甲流的科普預(yù)防信息，對(duì)于甲流的預(yù)防措施，多地均有推薦接種流感疫苗。

中國(guó)國(guó)家流感中心3月2日發(fā)布的2023年第8周流感檢測(cè)周報(bào)稱：本周南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率繼續(xù)上升，A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行。南、北方省份流感樣病例百分比繼續(xù)上升。本周共報(bào)告390起流感樣病例暴發(fā)疫情。

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“三年來(lái)，由于新冠病毒‘壓制性’的大流行，甲流、乙流等流感均處于低水平流行狀態(tài)；隨著春節(jié)后人口流動(dòng)加劇及各地學(xué)生陸續(xù)開學(xué)，以甲流為主的流感也進(jìn)一步形成小高峰。”一位傳染病學(xué)家告訴記者，根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2022-2023）》（下稱《技術(shù)指南》）來(lái)看，由于不同人群感染流感后的臨床嚴(yán)重程度不同，有7類重點(diǎn)人群應(yīng)該優(yōu)先接種流感疫苗。

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該傳染病學(xué)家參與了我國(guó)流感病毒診療方案的撰寫，他表示，7類重點(diǎn)人群分別是：2至23月齡的嬰幼兒，2至5歲兒童，60歲及以上老人，特定慢性病患者（心腦血管、腎功能不全、代謝性疾病等），醫(yī)務(wù)人員，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦等，“與新冠不同的是，流感重點(diǎn)人群增加了5歲以下兒童部分，和6月齡以下嬰兒的看護(hù)人部分。”

3 b% b8 h8 t5 b- A圖為2022-2023年度國(guó)內(nèi)批簽發(fā)的流感疫苗廠家、類型、規(guī)格。來(lái)源丨《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2022-2023）》

目前，我國(guó)現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗(IIV3)、四價(jià)滅活流感疫苗(IIV4)、三價(jià)減毒活流感疫苗(LAIV3)。其中，IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4為裂解疫苗，LAIV3為減毒疫苗；廠家涵蓋科興生物、長(zhǎng)春生物、華蘭生物等多家企業(yè)。

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“由于流感疫苗在我國(guó)屬于第二類疫苗（居民自愿、自費(fèi)接種），因此，按照世界衛(wèi)生組織和我國(guó)流行病學(xué)檢測(cè)情況，接種三價(jià)疫苗足以有效應(yīng)對(duì)包括甲流2個(gè)毒株H1N1、H3N2，以及乙流1個(gè)毒株Victoria在內(nèi)的三種不同毒株了。”該傳染病學(xué)家說(shuō)，從接種保護(hù)期來(lái)看，疫苗保護(hù)時(shí)間在8至10個(gè)月；而從接種時(shí)間來(lái)看，通常以每年11月至12月流感流行的趨勢(shì)來(lái)看，建議在10月份進(jìn)行接種；此外，每年流感的流行期在1個(gè)多月左右的時(shí)間。

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“從近2周的線上咨詢情況來(lái)看，兒科咨詢甲流問(wèn)題的人數(shù)較之前有攀升。”微醫(yī)全科杭州中心副主任醫(yī)師劉勇進(jìn)告訴記者，從甲流每年的流行季節(jié)看來(lái)，多為冬春交替時(shí)期，比如北方一般是11月至12月；南方一般是4至5月，中間可能也有一些小高峰如6至8月份，“由于前期已經(jīng)流行了2周多時(shí)間，這一輪的甲流或?qū)⒃?月下旬進(jìn)入尾聲。”

對(duì)于選擇何種疫苗種類，劉勇進(jìn)稱，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有流感疫苗在安全性、有效性上都經(jīng)過(guò)多年驗(yàn)證了，“如果是對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏的人群，則不適合接種經(jīng)雞胚培養(yǎng)的疫苗，接種前最好詢問(wèn)醫(yī)生建議。”

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上述傳染病學(xué)家也表示，流感在一定程度上也會(huì)有重癥的風(fēng)險(xiǎn)，這也是我國(guó)每年都會(huì)編撰流感《技術(shù)指南》和相關(guān)診療方案的原因，“除了上述幾類重點(diǎn)人群外，學(xué)校、養(yǎng)老院等場(chǎng)所還是要做好通風(fēng)，做好個(gè)人防護(hù)，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的甲流傳播。”

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來(lái)源：淮安疾控

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