家長(zhǎng)看過來！冬季兒童呼吸道疾病高發(fā)，怎么防？怎么治？

淮安瑞濟(jì)醫(yī)院

    冬季節(jié)到來，許多兒童出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道感染癥狀，讓家長(zhǎng)們擔(dān)憂不已。淮安瑞濟(jì)醫(yī)院兒科專家黃建玲主任表示：兒童呼吸道感染可能是細(xì)菌、病毒、支原體等單一病原體感染，還可能是混合感染；由于冬季氣溫驟降，晝夜溫差較大，兒童呼吸系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，抗病能力較弱，與成人相比更容易被呼吸系統(tǒng)疾病侵襲。

    那么，不同呼吸道疾病都有哪些癥狀？該如何應(yīng)對(duì)？出現(xiàn)多種病原體混合感染怎么辦？不同呼吸道疾病，家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？

1）支原體肺炎

   由肺炎支原體感染引起的急性肺部感染性疾病，具有傳染性，可通過飛沫和直接接觸傳播。

   主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重；咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽；部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見，肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性羅音。

   該病潛伏期較長(zhǎng)，平均為2-3周；阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酷類抗菌藥，目前為首選治療藥物(具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑)。當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱，劇烈咳嗽，呼吸困難時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

2）流感病毒

   主要分為甲、乙、丙三型流感病毒，引起流感季節(jié)性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。

   早期癥狀：突然高熱，往往伴有全身癥狀。一些比較大的兒童會(huì)說頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛；年齡小的孩子不太會(huì)表達(dá)，通常表現(xiàn)是精神狀態(tài)跟以往不一樣；小嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶、甚至少動(dòng)等。

   當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間頭痛、全身肌肉酸痛、寒顫劇烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困難嚴(yán)重嘔吐、精神萎靡或者不愿意交流嗜睡，或者哭鬧不安、驚厥等表現(xiàn)，要盡快就醫(yī)。

3）呼吸道合胞病毒

   主要通過飛沫和密切接觸傳播；5歲以下特別是2歲以下的嬰幼兒，也有部分年齡較大的兒童感染。

   感染后臨床表現(xiàn)差異很大，可以表現(xiàn)為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的下呼吸道感染；早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻黏膜、咽部、球結(jié)膜鼓膜等處充血、水腫等現(xiàn)象，同時(shí)往往伴發(fā)熱。

   針對(duì)呼吸道合胞病毒感染，主要是采取對(duì)癥治療；對(duì)于一些重癥和危重癥患者，可以采取的措施包括吸氧、呼吸機(jī)治療、霧化、用吸痰管排痰等。

4）腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒

   這些病毒是呼吸道感染中常見的病原體；沒有特效治療藥物，以觀察病情變化和對(duì)癥治療為主。

   腺病毒：部分型別感染可能在兩歲以下的兒童中引起比較重的腺病毒肺炎，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)高熱，經(jīng)過一般治療往往沒有緩解，同時(shí)伴有呼吸系統(tǒng)明顯的改變，像呼吸費(fèi)力、明顯的咳嗽喘息，甚至出現(xiàn)精神方面的改變。一些比較大的兒童可能檢測(cè)出腺病毒陽性如果沒有明顯的下呼吸道感染，可以在家對(duì)癥處理。

   鼻病毒、副流感病毒等：正規(guī)護(hù)理、對(duì)癥用藥、適當(dāng)多喝水、多休息。少部分免疫功能低下的或患有基礎(chǔ)疾病的患兒，在特殊情況下當(dāng)病毒侵犯到下呼吸道可能引起比較重的感染，需要臨床醫(yī)生鑒別診斷。

5）出現(xiàn)混合感染怎么辦？

   混合感染是同時(shí)感染2種以上的病原體，臨床上的“混合感染”多數(shù)以病毒、細(xì)菌、支原體的組合為主。

   早期鑒別診斷很重要，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)α鞲胁《尽⑿鹿诓《尽⒅гw等做檢測(cè)。如果流感或新冠病毒合并支原體感染或合并細(xì)菌感染，通常需要加用抗菌藥物，同時(shí)給予退熱、止咳化痰等對(duì)癥治療(抗菌藥使用需醫(yī)生指導(dǎo))；對(duì)大多數(shù)患者而言，遵照醫(yī)囑居家規(guī)范服用藥物、多飲水和充分休息后，病情可在1至2周得到緩解。

   如果發(fā)熱持續(xù)時(shí)間超過72個(gè)小時(shí)或體溫超過40°C，或頻繁咳嗽以致影響正常生活，或出現(xiàn)胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸床難、精神差、頻繁嘔吐等癥狀時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

• 如何預(yù)防兒童呼吸道感染？
  

1）注意咳嗽禮儀，在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、衣袖或肘部遮掩口鼻；

2）加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持房間內(nèi)空氣新鮮；

3）經(jīng)常碰觸的物品，如門把手、水杯、餐具、玩具等，勤消毒；

4）保證充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉、均衡飲食；

5）不主張孩子帶病上學(xué)，多子女家庭做好相對(duì)隔離，以免相互傳染致病。

6）不聚集，盡量不去人員密集區(qū)域；必須出門時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，戴口罩，保持社交距離。

（資料參考來源：人民日?qǐng)?bào)、健康中國(guó)、北京兒童醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等）

' z) M9 K& Y8 I+ g3 p

咨詢了解

聯(lián)系電話：0517-84808120 / 15380670132（微信同號(hào)）

醫(yī)院地址：淮安市淮陰區(qū)曙光路7號(hào)（長(zhǎng)征小學(xué)東門對(duì)面）

【掃一掃 了解更多信息】