【健康科普】冬季呼吸道疾病高發，家有老人如何應對？

淮安瑞濟醫院

隨著冬季到來，呼吸道感染性疾病進入高發期，主要以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。

淮安瑞濟醫院急診科馬耀主任表示：多種呼吸道疾病疊加下，醫院近期接診病患以兒童和年輕人居多；但不能忽視其他的易感群體，例如老年人、患有基礎疾病的，由于年齡增長，呼吸道防御能力差、全身免疫功能低，這類人更容易受到各種各樣呼吸道病原體的侵襲，需要引起重視。

老年人呼吸道感染有哪些臨床表現？

典型的呼吸道感染癥狀包括發熱、咳嗽、周身酸痛、乏力等，合并肺部感染者會有咳痰、胸痛等癥狀；也有人表現出一些消化道或者中樞神經系統的不適癥狀，比如食欲缺乏、嗜睡等。

需要注意的，有些老年人的呼吸道感染癥狀并不典型，特別是高齡老人或者失能、失智老人，不能很好地表達自己的不適，要多注意觀察。

老年人感染后更容易出現重癥，如出現高燒不退、胸悶、心慌、精力明顯不足、飲食障礙、嗜睡、步態不穩等情況，需警惕呼吸道感染可能，及時就診。

老年人呼吸道感染如何治療？

老年人的呼吸道感染的治療應該是綜合性的，同時注意安全性。

1、抗感染治療。老年人要遵從醫囑，根據可能的病原或者已經明確的病原，給予抗感染治療。選擇抗感染藥物治療時，要注意有效性、安全性。

2、控制基礎疾病。老年人若合并多種基礎疾病，會使用很多藥物，因此要注意藥物的相互作用。同時，根據老年人的肝腎功能，及時調整藥物劑量。

3、加強護理。老年人一旦罹患呼吸道感染，往往較為虛弱，容易出現食欲缺乏、吞咽困難、嗆咳、咳痰不利等。我們要幫助患者更好地排除痰液，提供易于消化的高營養食物，通過合理的飲食管理，改善患者的營養狀態。

4、加強老年人呼吸道感染恢復期的綜合評估和康復。呼吸道感染雖然是急性疾病，但會對患者造成長程影響，包括功能下降、需要照護、再感染等，需要在恢復期給予認知狀態、行動能力、營養狀態等綜合評估，并基于評估結果給予個體化干預，幫助患者康復。

老年人如何預防呼吸道感染？

1、基礎預防

保持健康生活方式，增強抵抗力，勞逸結合；保證充足睡眠、適量運動、飲食均衡；注意空氣流通，講究個人衛生，勤洗手，佩戴口罩；在呼吸道疾病高發期盡量減少公共場所活動。

2、疫苗接種

疫苗接種對于老年人是安全有效的預防措施。在傳染病流行季節前接種相關疫苗；對疫苗成分有過敏的患者不能接種；若處于慢性病急性發作期的需暫緩接種，病情穩定后再考慮接種。

淮安瑞濟醫院成人門診，可開展：四價流感疫苗接種，包括甲型H1N1，甲型h3n2，乙型Yamagata與乙型Victoria系四種流感病毒抗原成分，可以有效控制和預防流感疫情，一年接種一次即可。

（部分參考：國家衛健委冬季呼吸道疾病防治發布會）

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