守護腸道健康 | 結直腸癌早診早治，從結腸鏡檢查開始

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守護腸道健康

結直腸癌，是指發生在結直腸部位的惡性腫瘤，近年來，受飲食模式、生活方式等因素影響，其發病率正快速上升且呈現年輕化；幸運的是，它也被稱為“懶癌”，通過早期篩查和積極防治，可大幅減少癌變發生風險。

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約90%的腸癌由腸息肉演變而來

腸道黏膜上所有隆起性的病變，在未確定病理性質前均稱為腸息肉。腸息肉根據病因或組織類型不同，可分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤樣息肉等。

大量研究表明，約85%-90%的腸癌由腺瘤性息肉演變而來，炎性息肉和增生性息肉多數為良性病變，很少癌變，但若炎癥反復發作或受外部刺激影響，也可發生癌變。

通常，息肉演變為腸癌往往需要5-15年的漫長時間，通過定期篩查，可以發現大多數息肉/腺瘤并將其去除，能阻止它們進一步發展成癌癥。

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腸鏡檢查：防癌早篩

在國家衛健委印發的《結直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》中指出，在篩查方法上，推薦將結腸鏡檢查作為一線篩查手段，同時提供大便潛血檢測、乙狀結腸鏡、結腸CT成像及多靶點糞便DNA檢測等多種替代方案，以滿足不同人群的需求。

1、常規篩查頻率：每5-10年進行1次結腸鏡檢查，無病變檢出者，復查間隔可為10年；每年進行1次大便潛血檢查。

2、直徑≥lcm的腺瘤，絨毛結構≥25%的腺瘤，伴高級別上皮內瘤變的其他病變：應在治療后1年內再次復查結腸鏡，如無異常發現，后續復查間隔可延長至3年。

3、其他腺瘤：應在診斷治療后3年內再次復查結腸鏡，如無異常發現，后續復查間隔可延長至5年。

4、其他腸道良性病變：因結直腸癌風險增加并不明顯，可視同一般人群處理。結腸鏡復查間隔可為10年。

5、炎癥性腸病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病：明確診斷后每2年復查結腸鏡。如篩查中發現高級別上皮內瘤變應在治療后每年復查結腸鏡。

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溫馨提醒

與其他腫瘤相比，腸癌發展相對緩慢、轉移較遲，早期或癥狀隱匿，或沒任何癥狀，或只表現為便血、腹瀉或便秘等。在日常生活中，也希望大家注意養成良好的生活方式及飲食習慣，降低風險因素；同時，建議做好腸鏡早癌篩查，早發現、早治療、早預防。

（部分參考：《結直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》）

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