隱性感染者出現(xiàn)！具備這兩個(gè)特點(diǎn)的人都要嚴(yán)格隔離
很多人都知道，新型冠狀病毒感染的肺炎首發(fā)癥狀是發(fā)熱、咳嗽等，體溫如果超過37.3℃就要高度警惕，近期測體溫也是大家做得最多的事。而有些感染者完全沒有癥狀，而且可能這部分人已經(jīng)具有了傳染性！
據(jù)安陽日報(bào)報(bào)道，1月26日安陽新增新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例4例。其中有一病例：魯某，男，45歲，北關(guān)區(qū)解放路街道辦事處人，無武漢旅行及居住史，其女兒在武漢居住，1月10日回到安陽，一直無癥狀。魯某于1月23日出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀，在市人民醫(yī)院隔離治療，后經(jīng)專家組會(huì)診，診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。26日，市疾控中心對采集的患者樣本進(jìn)行檢測，結(jié)果顯示呈病毒核酸陽性，予以確診。
在河南公布的確診病例中，一名河南安陽女子從武漢回安陽后無癥狀，但其5名親人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。
廣州市第八人民醫(yī)院對收治在該院的病例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，確實(shí)有一些病例表現(xiàn)為無癥狀，但是做核酸檢測卻是陽性的，這部分無癥狀的確診者，已經(jīng)具備了傳染性。
廣州市第八人民醫(yī)院的雷春亮說，這些無癥狀的感染者可以叫做隱性感染。
什么叫做隱性感染？
隱形感染即每個(gè)感染的病人雖然最終結(jié)果是肯定的，但癥狀卻不一樣，有些沒癥狀，有些有很輕的癥狀，有些有很重的癥狀，有些甚至有并發(fā)癥可能導(dǎo)致死亡，醫(yī)學(xué)上叫做不同的臨床類型。
就像這次的新型冠狀病毒感染的肺炎，臨床上診療標(biāo)準(zhǔn)也在根據(jù)情況不斷做調(diào)整，如醫(yī)學(xué)觀察者、疑似患者、密切接觸者、確診病人、重癥病人，還有危重癥病人。
其中最多的是普通病例。普通病例就是患者表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽等癥狀，核心表現(xiàn)是肺部有炎癥，拍胸片做CT可發(fā)現(xiàn)有肺炎。其次是重癥病例，比如伴有呼吸衰竭、血氧飽和度情況差等等，最后還有危重病例，有休克、膿毒血癥、多器官功能衰竭等等。
對于這部分沒有癥狀的普通病例怎么發(fā)現(xiàn)他是感染者呢？
“其實(shí)還是要回到最基本的兩點(diǎn)來：一是問接觸史，二是看癥狀，最終確診靠核酸檢測。”
雷春亮解釋說，第一點(diǎn)，在傳染病疫情期間，患者是否來自疫情區(qū)，或者接觸了來自疫情區(qū)的人，如果有，我們在對他進(jìn)行密切觀察的時(shí)候，也要按照常規(guī)去做核酸檢測，不能單純的只是隔離。在癥狀出現(xiàn)以前，核酸檢測可以幫助早期確診病人。
在醫(yī)學(xué)上，傳染病有一個(gè)潛伏期，病毒首先進(jìn)入呼吸道，然后通過黏膜，最后進(jìn)入血液，隨后病毒不斷地繁殖，蔓延全身，引起免疫反應(yīng)以后導(dǎo)致炎癥，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。這個(gè)過程可能不是一天、兩天立馬就反應(yīng)出來的，叫做潛伏期，這個(gè)階段患者其實(shí)已經(jīng)有了傳染性。
如何防止被這種無癥狀的感染者感染呢？
“我的建議是，只要來自疫區(qū)，或者與疫源地有接觸的人員，無論有沒有癥狀，都要嚴(yán)格隔離至少14天，隔離期間不要和他人接觸；已經(jīng)從武漢出來的但還沒有到14天的人員，也應(yīng)該自行隔離，如有癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。身邊的人都要做好防護(hù)。”
對于部分無發(fā)熱等明顯癥狀的新型冠狀病毒感染的肺炎患者，醫(yī)務(wù)人員要充分提高對乏力、肌肉酸痛（包括輕微酸痛）和精神稍差等不典型癥狀患者的警惕，要與患者及家屬進(jìn)行充分的溝通，了解疫區(qū)旅行史、是否有與疑診或確診患者的接觸史、近兩周內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱等病史，進(jìn)行相關(guān)排查。必要時(shí)做核酸檢測。
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