淮安區醫保局召開醫療保障工作總結部署會議
淮安區醫保局召開醫療保障工作總結部署會議 4月11日，淮安區醫保局召開了2020年全區醫療保障工作會議。會議總結2019年全區醫療保障工作，分析當前醫療保障面臨的形勢，研究部署2020年醫療保障目標任務。區醫保局黨組書記、局長周智勇做工作報告，局黨組成員、副局長朱紅偉主持會議并做會議小結。區醫保局和醫保中心全體工作人員參加會議。會議強調，2020年是全面建成小康社會和“十三五”規劃的收官之年，是全面貫徹落實黨的十九屆四中全會精神的開局之年，也是全面貫徹落實黨中央、國務院《關于深化醫療保障制度改革的意見》的起步之年，做好今年的醫療保障工作意義重大，系統上下要切實將思想和行動統一到黨中央的決策部署上來，切實認清醫保部門肩負的重要職責和使命，切實明確醫保改革的目標任務和實施路徑。
會議指出，2019年，全區立足本職，履職盡責，較好的完成了省定高質量發展考核和市科學跨越發展指標。城鄉基本醫療保險參保率穩定在98%以上。異地就醫定點醫院聯網覆蓋率100%；職工、居民住院基本醫療保險政策內支付比例分別超87%、72%，大病保險基金報銷比例達60%。城鄉居民醫保財政補助提高到每人550元；全區12.7萬名重點醫療救助對象和建檔立卡低收入人口全部由政府出資參加基本醫保，實現了住院醫療費用起付標準降低50%、報銷比例提高5個百分點，大病保險起付標準比普通參保患者降低50%，各報銷段報銷比例比普通參保患者提高5個百分點，有效的緩解了“因病致貧”和“因病返貧”問題。
會議強調，2020年全系統要上下統籌兼顧、整體推進，切實把因疫情防控失去的工作時間迅速彌補回來。一是要進一步健全醫療保障制度體系，按照國家和省市統一部署，建立醫療保障待遇清單管理制度，全面落實高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。二是要加快構建基金監管長效機制，充分發揮醫療保障聯席會議協調作用，開展多部門聯合執法，引入第三方參與監管，建立嚴重違規醫保信用主體“黑名單”制度，利用全市醫保智能監管平臺，提升信息化管理水平，確保基金平穩、安全、高效運行。三是要深入推進醫保制度改革，全面推進醫保支付方式改革，完善醫保基金分類別總額預算，實行總額控制下的、病種分值次月審核、隔結算的多種復合支付方式。落實醫療服務價格與醫用耗材帶量采購、醫保支付、費用控制、收入結構變化相銜接的動態調整機制。四是要增強醫療保障基礎能力建設，推行醫保行政執法，加強行刑銜接。強化新聞宣傳、政務信息審核把關，提升政務信息服務水平。加強干部教育培訓，打造政治過硬、業務過硬的醫保干部隊伍。
會議要求，今年要始終以政治建設為統領，統籌推進醫療保障系統黨的建設。要堅定貫徹全面從嚴治黨要求，嚴格落實中央八項規定，持續深化糾“四風”工作，努力打造一支信念堅定、為民服務、勤政務實、敢于擔當、清正廉潔的醫療保障隊伍，開拓創新、銳意進取，以優異成績努力推動醫療保障工作再上新臺階。
（淮安區醫保局楊佩劍）
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