【醫(yī)？ā炕窗彩猩鐣(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容須知
本帖最后由 人網(wǎng)城市服務(wù) 于 2020-7-30 16:11 編輯【導(dǎo)語】：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在當(dāng)前社會(huì)上來說是很普遍的，但是很多人對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還不是很了解，小編在本文就此為您介紹社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容以及現(xiàn)在比較常用的醫(yī)保卡使用范圍問題，希望能夠幫助到您。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些? 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成！ 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助 所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù)，它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容！ 〈箢~醫(yī)療救助：大額互助，普通門診給予報(bào)銷的。而特別門診及住院這塊，大額互助報(bào)銷的是一年內(nèi)超過統(tǒng)籌基金報(bào)銷封頂線的費(fèi)用，普通門診起付線是2000(相當(dāng)于免賠額)，2000以上報(bào)50%，最多可報(bào)2萬。特別門診和住院報(bào)銷，它報(bào)銷的是超過統(tǒng)籌基金封頂線(7萬)的那部分費(fèi)用，報(bào)70%，最多10萬！ 2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力，本著自愿的原則，自出資金，對(duì)本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付以外的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的醫(yī)療保險(xiǎn)！ ∑髽I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納，原則上控制在工資總額的4%以內(nèi)，具體比例可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和企業(yè)上年度支付醫(yī)療費(fèi)情況而定。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工從福利費(fèi)中列支福利費(fèi)不足列資的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政核準(zhǔn)后列入成本;退休人員從勞保費(fèi)中列資。個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 3、個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 個(gè)人可以根據(jù)需要購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或是意外保險(xiǎn)。 醫(yī)？ㄊ褂梅秶男? 醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上！ 1、醫(yī)？ㄊ褂梅秶骸 ⒈Ｂ毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用！ ‘(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí)，需出示醫(yī)保卡;當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí)，需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí)，您需用現(xiàn)金補(bǔ)足，不得透支。 2、醫(yī)？ɡU費(fèi)比例： 公司8%，個(gè)人2%;醫(yī)？ɡ锏腻X，只有看病或去指定的地方買藥才能用，別人不得用卡的錢換現(xiàn)金！ 3、醫(yī)保卡報(bào)銷比例： 每年會(huì)有錢打到你卡里，先用卡里的錢就醫(yī)，用完以后進(jìn)入自付段(比如上海是1500元)，然后進(jìn)入共付段(各50%)，年齡不同比例有所不同，發(fā)生重大疾病的話，社保給付的比例會(huì)高一點(diǎn)。大致情況是這樣，各地會(huì)有些差異。 以上便是關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些，醫(yī)？ㄊ褂梅秶男┑南嚓P(guān)問題解答，希望能夠?qū)δ袔椭。如果您還有什么不明白的，建議咨詢專業(yè)人士！ 〗(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費(fèi)金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和本人。而在轉(zhuǎn)移方面，需要執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險(xiǎn)金后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將停止為其繳納醫(yī)保費(fèi)用。此時(shí)，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。
淮安各區(qū)縣醫(yī)保局地址及聯(lián)系電話
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