淮醫(yī)眼科
發(fā)表于 2021-12-16 09:06:32
代購(gòu)熱門(mén)『低濃度阿托品滴眼液』，控制近視，家長(zhǎng)們?cè)撛趺醋觯?/h3>
本帖最后由 淮醫(yī)眼科 于 2021-12-16 09:18 編輯
都說(shuō)這屆媽媽們特別生猛
上得了廳堂，下得了廚房
殺得了木馬，翻得了圍墻
開(kāi)得起好車(chē)，買(mǎi)得起新房
輔導(dǎo)得了奧數(shù)，買(mǎi)得到阿托品
是的，低濃度阿托品滴眼液能控制近視在家長(zhǎng)圈中早已不是什么秘密海量的網(wǎng)絡(luò)資訊已經(jīng)讓這屆媽媽們get到了其神奇之處并神通廣大地從各種渠道購(gòu)買(mǎi)
那么問(wèn)題來(lái)了低濃度阿托品滴眼液能自行購(gòu)買(mǎi)并滴用嗎？是否每個(gè)孩子都適用？今天咱們就來(lái)扒一扒這個(gè)傳說(shuō)中的“神藥”
什么是低濃度阿托品滴眼液？
阿托品（Atropine）對(duì)于近視孩子的家長(zhǎng)而言并不陌生，它是一種非選擇性M膽堿受體拮抗劑，可以松弛眼睛里面的睫狀肌，消除調(diào)節(jié)對(duì)屈光檢查結(jié)果的影響。長(zhǎng)期以來(lái)作為散瞳藥水而被眼科普遍使用，是兒童及青少年驗(yàn)光、配鏡時(shí)的重要步驟之一。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，這種藥還有一個(gè)神奇的效果，延緩甚至控制近視發(fā)展，最著名的是新加坡《阿托品控制近視的5年臨床研究》，簡(jiǎn)稱(chēng)ATOM。
第一次ATOM試驗(yàn)始于1999年；其中包括400名6至12歲的兒童，近視度數(shù)從-1D到-6D。2年內(nèi)，兒童在一只眼睛中接受濃度1％阿托品，然后停藥觀察3年。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果是：近視的平均發(fā)展減少了77％，與軸長(zhǎng)度有很強(qiáng)的相關(guān)性，并且沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)；但在停用后的第三年出現(xiàn)了嚴(yán)重的反彈。
于是，進(jìn)行了第二期ATOM2試驗(yàn)：ATOM2是一項(xiàng)超過(guò)5年的雙盲試驗(yàn)。有600名6至12歲的兒童被隨機(jī)分配接受濃度0.5％，0.1％或0.01％的阿托品作雙側(cè)治療2年，并停藥觀察3年。
在5年以上的實(shí)驗(yàn)中，低濃度阿托品滴眼液較更高濃度的阿托品滴眼液相比，減緩近視加深的效果更好并且視覺(jué)副作用較少。
能自行網(wǎng)購(gòu)低濃度阿托品滴眼液?jiǎn)?br />
那么，既然它是有效的，那可以自行網(wǎng)購(gòu)并且使用嗎？
藥物的使用應(yīng)該是醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)具體病情給予個(gè)性化建議。一些家長(zhǎng)因焦慮陷入對(duì)阿托品的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，盲目將低濃度阿托品滴眼液用于尚未發(fā)生近視的孩子，進(jìn)行預(yù)防近視，甚至作為近視防控的常規(guī)用藥。有些家長(zhǎng)則通過(guò)海外代購(gòu)，或從不明渠道網(wǎng)購(gòu)的方式，自行調(diào)配，其缺乏專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)與監(jiān)測(cè)，存在藥物濃度不當(dāng)、成分不穩(wěn)、易污染等安全隱患。
是否每個(gè)孩子都適用
另外，低濃度阿托品滴眼液并不是每個(gè)孩子都適合。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，其存在一定程度的無(wú)應(yīng)答率，即不起作用。由于個(gè)體差異，有些孩子使用后或許會(huì)產(chǎn)生畏光、視近模糊、輕度瞳孔散大和調(diào)節(jié)下降等現(xiàn)象。尤其是對(duì)阿托品過(guò)敏的孩子，會(huì)出現(xiàn)面紅、發(fā)熱、口干等癥狀。因此，其并非人人可用，存在適應(yīng)癥及禁忌癥，更不能盲目代購(gòu)、濫用。一定要在醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和評(píng)估后，選擇正規(guī)渠道進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
控制近視，媽媽們?cè)撊绾握_應(yīng)對(duì)？
低濃度阿托品滴眼液只是近視控制手段之一，而近視防控不能指望一種藥物。需重視科學(xué)有效的光學(xué)控制措施延緩或控制近視加深速度，如多點(diǎn)離焦眼鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡、硬性角膜接觸鏡/角膜塑形鏡，最終避免發(fā)展成為高度近視及其導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。
角膜塑形術(shù)
角膜塑形術(shù)是一種十分有效的非手術(shù)性近視矯正手段，它通過(guò)夜間佩戴改變角膜前表面曲率，第二天不用戴鏡即擁有清晰視力。由于能提高視覺(jué)品質(zhì)，有效解除周邊視網(wǎng)膜模糊像，并在一定程度上抑制眼軸增長(zhǎng)，被公認(rèn)為是控制近視發(fā)展有效的手段之一。
雙眼視功能訓(xùn)練
人的兩只眼睛并不是簡(jiǎn)單的單眼視覺(jué)疊加，而是為了提供良好的立體視覺(jué)感受，建立在雙眼調(diào)節(jié)功能和運(yùn)動(dòng)功能的基礎(chǔ)上的復(fù)雜工作。針對(duì)眼部調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)功能所做的檢查即為雙眼視功能檢查。
檢查中若發(fā)現(xiàn)雙眼視功能出現(xiàn)障礙，可制定相應(yīng)視覺(jué)功能訓(xùn)練方案，從根本提高視覺(jué)功能、視覺(jué)舒適度。很多近視增長(zhǎng)較快的青少年都會(huì)伴有調(diào)節(jié)、集合等雙眼視功能的異常，通過(guò)雙眼視功能檢查和相應(yīng)訓(xùn)練可以使視覺(jué)功能得到有效恢復(fù)，也可以起到近視控制的作用。
多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡
這是一種基于同心圓或周邊離焦設(shè)計(jì)的軟性隱形眼鏡，配戴后，可以將視網(wǎng)膜中心及周邊成像的遠(yuǎn)視性離焦性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)榻曅噪x焦，從而起到控制眼軸生長(zhǎng)及延緩近視加深的作用，是目前被臨床證實(shí)的有效的近視控制手段之一。
多焦點(diǎn)離焦眼鏡
這是一種采用中心及周邊近視離焦原理設(shè)計(jì)的框架鏡片，配戴該鏡片后，物體在眼內(nèi)會(huì)形成一個(gè)聚焦像跟一個(gè)近視性離焦像，通過(guò)離焦像來(lái)控制眼軸生長(zhǎng)及延緩近視加深，是目前被臨床證實(shí)的有效的控制近視加深的手段之一。
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