“陽了”后一直咳會不會得肺炎？有必要去醫院拍個CT嗎？怎么緩解咳嗽？
本帖最后由 讀報 于 2022-12-29 09:34 編輯圖片來源網絡截圖
那么，新冠病毒感染和肺炎到底有沒有關系？肺部CT到底要不要做？是不是所有人都需要做？
1、感染新冠病毒后為何會咳嗽?感染后咳嗽，主要是由于病毒損傷了氣道黏膜，黏膜下神經暴露導致平滑肌反應性增強，容易出現氣道收縮。
2、濃痰咳不出去怎么用藥?如果是干咳，用一些對癥的止咳藥就可以。如果有痰，早期是白色泡沫痰，后期出現黏痰甚至黃濃痰，一般主張用化痰的藥。如果咳嗽幾天痰的顏色由白色變成了黃色，痰量增加，出現了濃性痰，有可能是出現了合并細菌感染的情況，也可以用一些抗生素治療，一般3到5天就可以。
3、轉陰后為啥還一直咳嗽?感染新冠后，像奧密克我變異毒株主要在上呼吸道，身體的免疫細胞會集聚到這里來消滅病毒。而免疫細胞完成任務后也會自然代謝死亡，連同被病毒破壞的細胞，都成為體內的垃圾。氣道里容不下這么多東西呼吸道就會分泌一些黏液，形成痰液，通過咳嗽把它排出去。
5、一直咳會不會引發肺炎?咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽可以由多種原因引起。咳嗽本身不會引起肺炎，當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道時，通常就會出現咳嗽。而當炎癥累及下呼吸道，就可能發展成為肺炎。咳嗽也是肺炎最常見的臨床表現之一。
6、哪些措施可以應對咳嗽不止?建議多喝水、多休息、避免勞累，飲用蜂蜜水或用枇杷膏、梨等熬制的湯，以及給環境加濕等，有利于緩解咳嗽。如果想咳嗽，但身邊沒有水，可以嘗試反復吞咽。同時，要避免吸煙，遠離污染及有刺激性氣味的環境。此外，也可對癥服用鎮咳藥物。
7、什么時候需要到醫院做胸部CT？目前新冠病毒感染后主要是居家治療，在出現以下情況時推薦到醫院接受進一步檢查：
① 咳嗽癥狀持續不緩解，或出現呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深、或發熱反復、或持續不緩解、或其他癥狀有加重；② 年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎疾病。早期發現和預防重癥是非常重要的注意點，出現以上情況需要及時到醫院評估。
對于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳為主，痰不多，發熱很快好轉，咳嗽癥狀逐漸在改善，沒有其他明顯癥狀，可以放心觀察，無需胸部CT檢查。
8、如何自我判斷是否存在肺炎？自我判斷是否存在肺炎，應注意觀察是否出現以下癥狀：
① 全身癥狀：有無全身不適、乏力、頭痛、厭食或全身肌肉、關節疼痛；② 局部癥狀：有無出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等肺炎常見癥狀；③ 其他癥狀：患者自我感知是否有氣促、呼吸頻率增快等。
另外，家屬可觀察老人、兒童等家人是否與平時表現不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇發紫。
另外，老人是否存在意識淡漠、神志改變或容易感覺疲憊、體能下降，反應對答變慢等情況。如有以上情況，需要及時去醫院就診，明確診斷，積極治療，避免病情延誤。
9、咳嗽嚴重時可以平躺嗎?咳嗽嚴重時平躺，呼吸道分泌物容易積聚，會加重咳嗽。可考慮墊高頭部，將頭頸和背部從高到低同時墊高，比如用兩個枕頭頭部枕頭橫放，背部枕頭豎放，呈T字形，這樣有利于呼吸通暢、咳嗽排痰。
10、哪些人群要避免用力咳嗽?不要光憑嗓子用力咳嗽，這樣不僅不能有效清理呼吸道分泌物，還會導致咽痛、聲音嘶啞。尤其有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，更應避免用力咳嗽。文章內容綜合整理于：人民日報，成都商報四川名醫。
文章內容綜合整理于：人民日報，成都商報四川名醫。高質量生活家
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