健康科普|突發(fā)持續(xù)腹痛別忽視，警惕腎臟在“求救”
近日，淮安瑞濟(jì)醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作成功為一名急性腎梗死患者行緊急溶栓介入治療，保留腎臟功能，挽救患者性命。 據(jù)悉，該名女性患者，持續(xù)左腹疼痛，于當(dāng)?shù)貦z查，給予止痛等對癥處理，疼痛未能緩解，反而愈加嚴(yán)重，轉(zhuǎn)診至我院尋求治療。經(jīng)我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（泌尿、介入、消化、心內(nèi)）會診，排除造成急腹痛的常見病因后，進(jìn)一步行腹部增強(qiáng)CT，檢查發(fā)現(xiàn)：左腎大面積梗死；考慮到患者情況十分危急，立即行急診介入治療，術(shù)中給予溶栓、抗凝治療，術(shù)后患者腹痛明顯緩解，恢復(fù)良好。科普帖：急性腎梗死 急性腎梗死，是腎動脈主干及分支的血栓形成或栓塞，導(dǎo)致動脈管腔狹窄或閉塞，造成腎或局部腎組織壞死，致使腎功能急性受損的一種疾病；栓子脫落阻塞腎動脈主干或其分支是急性腎梗死的常見原因。 典型的急性腎梗死癥狀包括持續(xù)穩(wěn)定的下背部、腹部或腰部疼痛，然而同樣的癥狀也可見于尿路結(jié)石、腎盂腎炎或腫瘤，以及一些非腎臟疾病如心肌梗死、急腹癥、膽囊炎等。 急性腎梗死在臨床上很少見，癥狀缺乏特異性，易引起誤診、漏診而延誤治療；因此需要提高警惕，有下列情況的應(yīng)懷疑本病的可能性：1）有腎梗死的致病因素；2）持續(xù)性腰痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，腎區(qū)壓痛及叩擊痛；3）突然出現(xiàn)的血尿；4）不明原因的進(jìn)行性加重的氮質(zhì)血癥及難治性高血壓；5）不明原因的血清酶學(xué)增高。 一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)行有關(guān)影像學(xué)檢查以協(xié)助診斷；CT增強(qiáng)掃描是腎梗死早期診斷的可靠檢查，可作為首選檢查方法；腎動脈造影對于進(jìn)一步明確腎血管病變部位和動脈阻塞程度具有重要意義，是診斷腎梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。 急性腎梗死治療的關(guān)鍵是盡早恢復(fù)腎臟血流，最大限度保留腎功能，同時(shí)進(jìn)行病因治療，治療主要包括溶栓、抗凝及手術(shù)治療。
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