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淮安瑞濟醫院 發表于 2023-11-22 10:33:01

各位家長:支原體感染知多少?該如何預防?

專家解答:支原體肺炎問題關注兒童身體健康支原體肺炎知多少
該如何預防?
尊敬的家長們:    近期是兒童支原體肺炎高發期,孩子稍微一咳,家長就開始神經緊繃,淮安瑞濟醫院兒科專家黃建玲主任提醒:孩子出現支原體肺炎癥狀,切勿過度緊張,也別自行用藥,一定要在醫生指導下用藥以及護理。下面黃主任就支原體感染的五個熱點問題,給大家詳細解答。
常見問題問與答
問:支原體肺炎為什么難治?   支原體是介于細菌和病毒之間的能夠獨立存在的微生物。與細菌相比,支原體沒有細胞壁結構,因此,作用于細胞壁的藥物,如青霉素類、頭孢類藥物治療無效。
   支原體感染的治療多使用大環內酯類抗生素,如紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素。該類藥物可以抑制蛋白質的合成,從而起到治療作用。因兒童年齡的限制和可能出現的藥物副作用,四環素類和喹諾酮類藥物,雖然對支原體有較好的療效,但兒童較少使用。
   兒童支原體感染可選擇藥物較少,造成一定程度的治療困難。今年是支原體高發年份,感染后病原載量大,大葉性肺炎、肺實變和胸腔積液等嚴重病例較多。對于嚴重病例,這時治療藥物很難到達病灶局部,需要給予支氣管鏡下支氣管肺泡灌洗。
問:支原體感染一定會引發肺炎嗎?   不一定。肺炎支原體是自然界中常見的病原體,既不是細菌,也不是病毒。肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”,但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。
   肺炎支原體主要經飛沫傳播,由上呼吸道逐漸向下呼吸道蔓延,可引起咽喉炎、鼻竇炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎,也有部分感染者沒有任何癥狀。只有肺炎支原體侵入下呼吸道,才可能出現支原體肺炎。
問:肺炎支原體抗體陽性一定是支原體感染嗎?    不一定。在感染肺炎支原體后,支原體抗體滴度會在感染后7~9日開始升高,3~6周時達高峰,持續存在數月。所以,支原體抗體陰性不能完全排除支原體感染;支原體抗體陽性只提示感染過支原體,不能確定是否是近期感染。
   如果起病初檢測是陰性,幾天之后檢測轉成陽性了,提示本次有支原體感染。除了支原體抗體外,還可以做咽拭子、鼻咽拭子支原體核酸檢測等,可以反映近期的支原體感染情況。
問:不發熱或不咳嗽,醫生聽診肺部沒事,可以排除支原體肺炎嗎?   不能。癥狀不典型是支原體肺炎的一大特點,并非所有孩子得肺炎都會有咳嗽或者發熱,尤其是年齡越小的孩子越容易如此。但發熱和咳嗽仍是支原體肺炎孩子最常見的癥狀,咳嗽通常為干咳,較頻繁,可持續數周至數月。
問:家庭護理應該注意什么?   輕癥患兒精神狀態良好,發熱、咳嗽不嚴重,可以居家口服藥物治療。目前,大環內酯類藥仍是首選藥物,建議遵醫囑用藥。

   患兒要多休息。飲食要少量多餐,吃營養豐富又易消化的食物,多飲水。家里保持合適的溫度、濕度。每天定期開窗通風,保持室內空氣新鮮。注意觀察患兒病情變化,體溫超過38.5攝氏度可以口服退熱藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬;純嚎人詣×铱梢钥诜箍然邓幬铮绨变逄亓_、福爾可定等;純撼霈F喘息時,可以在家霧化布地奈德聯合沙丁胺醇治療。
就醫專家溫馨提示

      黃主任還表示,肺炎支原體主要通過呼吸道傳播,因此預防流感和新冠肺炎的措施同樣適用。新冠疫情放開之后,許多家長也讓孩子摘下了口罩,但在肺炎支原體肺炎流行的季節,還是提醒各位家長:
(1) 出門應盡量幫孩子戴好口罩,避免直接、近距離的飛沫傳播。(2) 要加強室內的通風換氣,保持房間內空氣新鮮。(3) 教會孩子要勤洗手,保持雙手清潔。(4) 多帶孩子進行戶外活動,增強抵抗力。(5) 注重孩子飲食營養均衡,增強體質。(6) 關注天氣變化,及時增減衣物。(7) 盡量不去人流密集、通風不良的公共場所。聯系我們
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